Circulerende nanodeeltjes in bloed om de oorzaak van een beroerte te identificeren

Een beroerte is de belangrijkste oorzaak van blijvende invaliditeit en is de
derde doodsoorzaak in Nederland. Van de patiënten die een beroerte overleven,
loopt de helft zodanige hersenschade op dat hij of zij hulpbehoevend blijft.
Een beroerte ontstaat door een hersenbloeding of herseninfarct (afsluiting van
een bloedvat). Bij de behandeling van een herseninfarct geldt: 'Tijd is brein',
omdat per minuut 2 miljoen hersencellen afsterven. Momenteel wordt in het
dichtstbijzijnde ziekenhuis een CT-scan gemaakt, op basis waarvan de oorzaak
wordt vastgesteld. Pas daarna wordt besloten op welke manier en waar de patiënt
het best behandeld kan worden, hierdoor gaat kostbare tijd verloren.

De hypothese is dat er markers in het bloed te vinden zijn op basis waarvan de
oorzaak van de beroerte vastgesteld zou kunnen worden.

Het doel van dit project is om een methode te ontwikkelen waarbij al in de
ambulance duidelijk wordt of iemand een beroerte heeft en zo ja, wat de oorzaak
van die beroerte is (een hersenbloeding of herseninfarct). In project CINTICS
willen we daarom nanotechnologie ontwikkelen waarbij nanodeeltjes in het bloed
gedetecteerd kunnen worden. Indien succesvol, zou dit een bijdrage kunnen
leveren aan het verder verbeteren van de huidige diagnostiek.

De primaire vraagstelling of de samenstelling en verhouding van extracellulaire
vesicles (EVs) in bloed informatie kan geven over de oorzaak van een beroerte.
Daarnaast zal gekeken worden of in het geval van een ischemische beroerte
onderscheid gemaakt zou kunnen worden tussen een opstopping in de grote of
kleine vaten. Ook zal worden gekeken of het mogelijk is af te leiden wat de
locatie van de beroerte is.

Dit betreft observationeel onderzoek.

De belasting en het risico van dit onderzoek zijn laag.
De belasting bestaat, naast de informatie verschaffing en het verkrijgen van
toestemming, uit de afname van (maximaal 10 mL) bloed, zoveel mogelijk
gelijktijdig met de reguliere bloedafname. Het risico van een venapunctie is
verwaarloosbaar.

Ondanks dat de populatie van dit onderzoek bestaat uit (mogelijk) wilsonbekwame
personen (gezien de hersenschade als gevolg van de beroerte) beoordelen de
onderzoekers de belasting en het risico gerechtvaardigd. Dergelijk onderzoek
kan niet worden uitgevoerd met een andere dan de beschreven onderzoeksgroep.