Doel van de studie is om de veiligheid en fucntioneren van de Zimmer Maxera Cup gepaard met of een BIOLOX delta of een BIOLOX OPTION kop van het femur, wanneer gebruikt in primaire totale heup arthroplastiek.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Gewrichtsaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Het primaire eindpunt is gedefineerd als overleving van het implantaat bij 10
jaar.
Secundaire uitkomstmaten
• Veilgheid (adverse events)
• Functioneren (implaat overleving, algehele pijn en algeheel functioneren,
kwaliteit van leven van de proefpersonen and radiografische parameters)
Achtergrond van het onderzoek
Totale heup arthroplastiek (THA) is een medische procedure waarbij een
artrotische, degeneratieve of gebroken totale heup gewricht wordt vervangen
door een prothese. Sinds de invoering van de moderne THA in 1961, is de THA
algemeen geaccepteerde orthopedische procedure geworden.
Over de laatste decenia zijn technologische ontwikkelingen gemaakt om de
sterkte, fixatie en slijtage eigenschappen van implantaat oppervlakte van THA
te verbeteren. Als gevolg van wrijving en slijtage eigenschappen in andere
soorten protheses zijn onderzoekers naar keramiek op keramiek (ceramic on
ceramic; COC) systemen gaan kijken. Deze COC protheses zijn voor het eerst
geïntroduceerd in 1970. Vroege uitkomsten geassocieerd met de COC protheses
zijn gemengd, waarbij het falen werd toegewezen aan slecht ontwerp van het
implantaat kwaliteit van het materiaal van aluminium keramiek (keramieke
prothese met een aluminium schil).
Sinds de originele introductie, zijn er substantiële ontwikkelingen gemaakt aan
aluminimum keramiek. Het is een gestandaardiseerd materiaal sinds 1984
(International Standard Organization, ISO 6474) en de mechanische eigenschappen
zijn grotendeels afhankelijk van korrel grootte, poreusheid, puurheid, en
verdeling van de korrels. BIOLOX forte1, de derde generatie van aluminium
keramiek, is ongeveer drie keer zo hard als metaal en daarom resistenter tegen
krassen. De relatieve mate waarin een vloeistof zich verspreid over een vast
oppervlakte in relatie tot de oppervlakte energie, is hoger voor aluminium
keramiek vergeleken met polymeren en metalen. Dit zorgt er voor dat water wordt
geabsorbeerd met een hoge bindingskracht, waardoor het keramische oppervlakte
wordt bedekt met een mono-laag (synoviaal vocht).
Terwijl de tribologische (of glijdende) eigenschappen van aluminium zeer goed
zijn, is er verontrusting in de laatste decennia over de oriëntatie en slijtage
van het keramische koppel, geluid gedurende scharnieren en eventuele fracturen
van de keramische acetabulum bedekking.
Alhoewel het ontwerp van het implantaat en correcte positie van het implantaat
een zorg zijn COC protheses, hebben ze ook voordelen ten opzichte van
alternatieve dragende protheses. COC protheses zijn geaccepteerd als de
combinatie die de laagste slijtage produceert, en vroege tot middelkorte
reportages laten minder osteolyse zien.
Daarnaast is dislocatie één van de meest voorkomende redenen van vroege revisie
van primaire THA. Een prothese met een grote diameter van de kop van het femur
kunnen potentieel het risico op dislocatie verkleinen.
Doel van het onderzoek
Doel van de studie is om de veiligheid en fucntioneren van de Zimmer Maxera Cup
gepaard met of een BIOLOX delta of een BIOLOX OPTION kop van het femur,
wanneer gebruikt in primaire totale heup arthroplastiek.
Onderzoeksopzet
Een multi-center, prospectieve, niet-gecontrolleerde post-market klinische
follow-up studie.
Onderzoeksproduct en/of interventie
De Zimmer Maxera Cup gepaard met of een BIOLOX delta of een BIOLOX OPTION kop van het femur, gebruikt in primaire totale heup arthroplastiek.
Inschatting van belasting en risico
De risico's geassocieerd met het gebruik van het Zimmer Maxera Acetabular
System zijn gelijk aan die bij andere standaard keramiek op keramiek heup
systemen, wanneer gebruikt voor dezelfde klinische indicatie. Deze risico's
zijn gecategoriseerd als die gerelateerd aan de algemene chirurgische risico's
en totale heup arthroplastiek risico's. Unanticipated adverse events kunnen ook
optreden. Een lijst met anticipated adverse device effects (ADE) kan worden
gevonden in de gebruiksaanwijzing van het systeem, waarvan een kopie in de
Investigator Binder aanwezig is.
Algemeen / deelnemers
Sulzerallee 8
Winterthur CH-8404
CH
Wetenschappers
Sulzerallee 8
Winterthur CH-8404
CH
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
• Patiënt is 18 to 75 jaar oud, inclusief
• Patient heeft een volwassen skelet leeftijd.
• Patiënt kwalificeert voor primaire unilaterale of beiderzijds bilaterale
totale heup arthroplastiek
(THA) gebasseerd op lichamelijk onderzoek and medische geschiedenis inclusief
een van de onderstaande:
o Osteoarthrose
o Avasculaire necrose (AVN)
o ontstekings athritis
o Rheumatoide arthritis met adequate bot kwaliteit
o Post-traumatische arthritis
o Congenital heup dysplasia
• Patiënt heeft geen voorgeschiedenis van eerdere totale heup vervanging of
arthrodesis van de aangedane heupgewricht(en).
• Patiënt heeft een Harris Hip Score <70 van de aangedane heup en een Harris
Hip pijn score van
matig, ernstig of totaal geinvalideerd.
• Patiënt is bereid en in staat het informed consent te tekenen
• Patiënt is bereid en in staat om mee te werken de benodigede post-operatieve
therapie
• Patiënt is bereid en in staat om de ingeroosterde follow-up evaluaties zoals
beschreven in de Informed Consent in te vullen
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
• De patiënt is:
o een gedetineerde
o mentaal incompetent of niet in staat om te begrijpen wat deelname in de
studie inhoudt.
o een alcohol of drugs verslaafde
o ingeschat als niet meewerkend
• De patiënt heeft een neuromusculaire afwijking, vasculaire afwijking, of een
andere afwijking welke kan bijdragen aan instabiliteit van de prosthese,
mislukken van de fixatie van de prosthese, of complicaties in de postoperatieve
zorg.
• De patiënt heeft een lokale tumor en/of cyste in het gedeelte van het bot dat
wordt behouden in de operatieve heup, wat een fixatie van de prosthese kan
onderdrukken.
• De patiënt heeft onvoldoende botdichtheid of slechte botkwaliteit om het
component te fixeren. Onvoldoende botdichtheid bestaat in de aanwezigheid van
metabole botafwijkingen (b.v. osteoporose), kanker, en straling. N.B. Dual
Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) kan benodigd zijn om de aanwezigheid van
adequate botdichtheid te bepalen.
• De patiënt heeft een snelle ziekte progressie wat blijkt uit
gewrichtsvervorming of botabsorptie gezien op Röntgen opname.
• De patiënt heeft osteoradionecrose van de aangedane heup.
• De patiënt heeft een neuromusculaire aandoening in de ipsilaterale of
contralaterale extremiteit welke de functie van de onderste extremiteit
beïnvloedt.
• De patiënt heeft verlies van abductor musculatuur in de aangedane heup.
• De patiënt heeft een vasculaire (grote en kleine vaatafwijking)
insufficiëntie.
• De patiënt heeft een voorgaande prothetische heup vervanging (elke type,
inclusief oppervlakte vervangings arthroplastiek, endoprosthese, etc.) in het
te opereren gewricht.
• De patiënt heeft een voorgaande girdlestone operatie ondergaan (resectie
arthroplastiek) of een chirurgische fusie van de te opereren heup.
• De patiënt heeft een acute femorale nek fractuur van de te opereren heup.
• De patiënt heeft een operatie gehad van de te opereren heup in de laatste 6
maanden (arthroscopie, ORIF femorale nek fractuur, etc).
• De patiënt heeft een totale heupvervanging, endoprosthese, of oppervlakte
arthroplastiek van de contralaterale heup ondergaan binnen de laatste 6
maanden, onafhankelijk van of de voorgaande heup was geïncludeerd in deze
klinische studie.
• De patiënt heeft een matige tot ernstige lengteverschil van de ledemaat
groter dan 3.2 cm.
• De patiënt heeft een actieve of oude infectie van of rond de aangedane heup
of een infectie verwijderd van de heup welke hematogeen kan verspreiden naar de
heup.
• De patiënt heeft slechte huidbedekking rond de aangedane heup.
• De patiënt heeft een gediagnosticeerd systemische ziekte welke zijn/haar
veiligheid of uitkomst van de studie zou kunnen beïnvloeden.
• De patiënt ontvangt op dit moment, of binnen de afgelopen drie maanden,
medicatie welke potentieel herstel van bot of weke delen kan beïnvloeden (b.v.
lange termijn chronische systemische steroïden or inhaleer steroïd therapie).
• De patiënt heeft in de laatste 6 maanden een onderzoeks-medicijn of apparaat
ontvangen.
• De patiënt is zwanger.
• De patiënt wil niet of is niet in staat om informed consent te geven, of het
follow-up programma te volgen.
• De patiënt heeft een zeer besmettelijke ziekte welke er voor kan zorgen dat
de follow-up niet goed verloopt.
• De patiënt heeft een bekende overgevoeligheid of allergische reactie voor één
of meer van de te implanteren materialen (zoals metaal of keramiek).
• De patiënt heeft obesitas Graad III met een Body Mass Index (BMI) > 35.
Opzet
Deelname
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL41295.098.12 |