Primaire doelen• Karakteriseren van de veiligheid, verdraagbaarheid, dosisbeperkende toxiciteiten (DLT),en maximaal getolereerde dosis (MTD) of maximaal toegediende dosis (MAD)(als er geen MTD is gedefinieerd) en definieer de aanbevolen dosis voor…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Leukemieën
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Primaire doelen
• Karakteriseren van de veiligheid, verdraagbaarheid, dosisbeperkende
toxiciteiten (DLT),
en maximaal getolereerde dosis (MTD) of maximaal toegediende dosis (MAD)
(als er geen MTD is gedefinieerd) en definieer de aanbevolen dosis voor fase 2
(RP2D) van WU-CART-007 in T-ALL/LBL (fase 1).
• Om de voorlopige antitumoractiviteit te onderzoeken, zoals gemeten aan de
hand van objectief responspercentage (ORR) van WU-CART-007 bij
recidiverende/refractaire (R/R) T-ALL/LBL-patiënten (fase 2).
ORR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat CR), CRh, CRi,
morfologische leukemievrije toestand (MLFS) en partiële respons (PR) bereikt
bij patiënten met alleen EMD (fase 2).
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire doelstellingen
• Om het volledige remissiepercentage (CRR) van WU-CART-007 te onderzoeken
bij R/R T-ALL/LBL-patiënten. CRR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten
die een volledige remissie (CR) + CR met gedeeltelijke hematologische bereiken
herstel (CRh) + CR met onvolledig hematologisch herstel (CRi).
• Om de duur van de respons (DOR) van WU-CART-007 te onderzoeken in R/R
T-ALL/LBL-patiënten.
• Om het voorlopige effect op totale overleving (OS) en progressievrije
overleving (PFS) te onderzoeken
• Het evalueren van de voorlopige antitumoractiviteit zoals gemeten aan de hand
van het CR-percentage, gedefinieerd als het percentage patiënten
dat een CR bereikt
• Het bepalen van de mate van succesvolle overgang naar hematopoëtische
celtransplantatie (HCT) bij daarvoor in aanmerking komende patiënten
Achtergrond van het onderzoek
De patiëntenpopulatie zal bestaan **uit volwassenen en adolescenten met R/R
T-ALL/LBL.
CD7+ve T-ALL/LBL vertegenwoordigt een belangrijke onvervulde medische behoefte,
vooral voor die patiënten die terugvallen waar momenteel geen effectieve of
gerichte therapieën voor bestaan. De beschikbaarheid van kant-en-klare
CAR-T-therapie kan een voordeel zijn en de vroege ziektesterfte verminderen die
gepaard gaat met productievertragingen van autologe CAR-T-therapieën.
De beschikbaarheid van een effectieve "kant-en-klare" therapie heeft het
potentieel om het aantal vroegtijdige sterfgevallen van patiënten te voorkomen
of te verminderen, anders waarschijnlijk als gevolg van de tijd die nodig is om
autologe CAR-T-cellen te verwerken. (p.34, studieprotocol 2.0, 13okt2022)
Doel van het onderzoek
Primaire doelen
• Karakteriseren van de veiligheid, verdraagbaarheid, dosisbeperkende
toxiciteiten (DLT),
en maximaal getolereerde dosis (MTD) of maximaal toegediende dosis (MAD)
(als er geen MTD is gedefinieerd) en definieer de aanbevolen dosis voor fase 2
(RP2D) van WU-CART-007 in T-ALL/LBL (fase 1).
• Om de voorlopige antitumoractiviteit te onderzoeken, zoals gemeten aan de
hand van het volledige responspercentage (CRR),
objectief responspercentage (ORR) en responsduur (DOR) van WU-CART-007 bij
recidiverende/refractaire (R/R) T-ALL/LBL-patiënten (fase 2).
CRR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat een volledige remissie
(CR) + CR met gedeeltelijk hematologisch herstel (CRh) + CR met onvolledig
hematologisch herstel (CRi) bereikt. ORR wordt gedefinieerd als het percentage
patiënten dat CR), CRh, CRi, morfologische leukemievrije toestand (MLFS) en
partiële respons (PR) bereikt bij patiënten met alleen EMD.
Onderzoeksopzet
Dit is een first-in-human, multicenter, fase 1/2, single-agent studie bij
patiënten met R/R T-ALL/T-LBL die andere behandelingsopties hebben opgebruikt,
volgens de onderzoeker.
Het onderzoek zal bestaan **uit 2 fasen, Fase 1 en Fase 2.
Onderzoeksproduct en/of interventie
WU-CART-007 is een allogene, broedermoord-resistente genetisch gemodificeerde T-cel getransduceerd met een 2e generatie 4-1BB-CD3z chimere antigeenreceptor (CAR) gericht op humane cluster van differentiatie (CD) 7. Het zal worden geleverd als gecryopreserveerd geneesmiddel in injectieflacons of cryozakken met actief geneesmiddel (CAR+ve [CAR-positieve] T-cellen) en zal intraveneus (IV) worden toegediend als een enkele dosis.
Inschatting van belasting en risico
Cytokine-afgiftesyndroom;
Hemofagocytaire lymfohistiocytose (is een ernstige ontsteking die fataal kan
zijn en optreedt wanneer uw immuunsysteem overactief wordt;
Neutropenie/aantal neutrofielen verlaagd;
Neurotoxiciteit;
Graft-versus-hostziekte;
Huid: huiduitslag, roodheid van de huid, ernstige blaarvorming;
Maagdarmkanaal: diarree, misselijkheid, braken, buikpijn, verlamming van de
darm, bloeding uit de darm en onvermogen om te eten;
Lever: abnormale levertesten met mogelijke gele verkleuring van de huid en/of
ogen en vermoeidheid;
Langdurig laag aantal bloedcellen (pancytopenie);
Risico's van lymfodepletiechemotherapie;
Bijwerkingen van Fludarabine;
Bijwerkingen van Cyclofosfamide;
Bijwerkingen van Cladribine.
Voordelen
• Om het voorlopige effect op totale overleving (OS) en progressievrije
overleving (PFS) te onderzoeken
• Het evalueren van de voorlopige antitumoractiviteit zoals gemeten aan de hand
van het CR-percentage, gedefinieerd als het percentage patiënten
dat een CR bereikt
Algemeen / deelnemers
4260 Forest Park Ave Suite 100
St. Louis MO 63108
US
Wetenschappers
4260 Forest Park Ave Suite 100
St. Louis MO 63108
US
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
• Bewijs van gerecidiveerde of refractaire T-ALL of T-LBL, zoals gedefinieerd
door classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) met beenmerg met >=
5% lymfoblasten door morfologische beoordeling of bewijs van extramedullaire
ziekte bij screening.
• Recidiverende of refractaire ziekte gedefinieerd als ten minste een van de
volgende criteria:
a. Primair refractair: het niet bereiken van Complete Remissie na
inductiechemotherapie, per onderzoeker.
b. Early Relapse: recidiverende ziekte binnen 12 maanden na de eerste diagnose.
c. Late recidief (recidiverende refractaire ziekte): recidiverende ziekte na 12
maanden na initiële diagnose EN falen van herinductietherapie na recidief van
de ziekte.
d. Recidiverende of refractaire ziekte na allogene transplantatie, en voldoen
aan de volgende criteria:
i. Er moet een histologische bevestiging zijn van terugval na HSCT van T-ALL of
T-LBL.
ii. Allogene HSCT ondergaan >90 dagen voorafgaand aan de inschrijving van een
matchgerelateerde of niet-gerelateerde donor, navelstrengbloeddonor,
haplo-identieke of autologe stamcellen.
iii. Van alle immunosuppressiva gedurende minimaal 2 weken, met uitzondering
van fysiologische doses corticosteroïden,
iv. Geen voorgeschiedenis van Grade 2 of hoger (volgens Cairo-Bishop)
veno-occlusieve ziekte (VOD) of actieve graft-versus-hostziekte (GvHD) (zie
uitsluitingscriteria hieronder voor uitzonderingen).
• Adequate nier-, lever-, ademhalings- en cardiovasculaire functie, zoals
gedefinieerd in de hoofdtekst van het protocol.
• Levensverwachting >12 weken
• Leeftijd: Onderste leeftijdsgrens van 12 jaar. Adolescenten van 12-17 jaar
komen in aanmerking voor inschrijving gebaseerd op:
o De aanbeveling en goedkeuring van de DSC na beoordeling van
veiligheidsgegevens
en klinisch voordeel van eerdere en huidige dosisniveaus.
o Overleg met de juiste regelgevende instanties na indiening van
bovengenoemde gegevens.
• ECOG/Karnofsky prestatiestatus 0 of 1 bij screening (volwassenen leeftijd
>16) of Lansky prestatiestatus 60 en hoger (adolescenten <= 16),
• Mogelijkheid om de aard van dit onderzoek te begrijpen, te voldoen aan
protocolvereisten en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven. Voor
minderjarigen, de bereidheid van de wettelijke voogd om schriftelijke
geïnformeerde toestemming te geven met instemming van de patiënt, indien van
toepassing.
• Bereid om deel te nemen aan WUC-007-02 voor follow-up op lange termijn.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Patiënten worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek als:
• Ze zijn eerder behandeld met anti-CD7
behandeling.
• Niet hersteld zijn van de effecten van eerdere therapieën.
• Wash-out periode van ten minste 5 halfwaardetijden vanaf de laatste dosis van
welke dan ook
experimentele therapie voorafgaand aan de screeningperiode.
• Actieve of latente hepatitis B of actieve hepatitis C hebben, ongeacht welke
ongecontroleerd is
infectie, of onbehandeld HIV-positief.
• Een ernstige actieve infectie heeft op het moment van de behandeling, of een
andere
ernstige onderliggende medische aandoening die het vermogen van de
patiënt een protocolbehandeling krijgen.
• Graad 2 tot 4 acuut of uitgebreid chronisch GvHD hebben waarvoor systemische
behandeling nodig is
immunosuppressie (steroïden). Graad 1 GvHD niet vereist
immunosuppressie is acceptabel en graad 2 huid GvHD indien behandeld met
alleen lokale therapie is acceptabel.
• Psychologische, familiale, sociologische of geografische omstandigheden hebben
die naleving van het protocol niet mogelijk maken.
• Zwangere of zogende (zogende) vrouwen
• Vereist verboden medicijnen of behandelingen, bijv. steroïden of
antineoplastiek
agenten (volledig gedefinieerd in Sectie 6.2 criterium # 13.
• Behandeld met anti-T-cel monoklonale antilichamen
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
Ander register | 2021-004324-14 |
EudraCT | EUCTR2021-004324-14-NL |
CCMO | NL83142.000.22 |