Volume en positie verandering van Gore-Tex® implantaat na bilaterale medializatie thyroplastiek geëvalueerd door MRI

Niet-paralytische glottische insufficiëntie is een veel voorkomende vorm van
dysfonie die zowel beperking geeft van stemkwaliteit als stemfunctie bij de
patiënt. Er zijn verschillende onderliggende oorzaken waaronder hypomobiliteit,
parese en atrofie (met of zonder verlittekening) van de stembanden. De
chirurgische behandeling voor het verbeteren van glottissluiting is
medializatie van de stembanden. Dit kan worden bereikt door bilaterale
injectieaugmentatie met een vulmiddel, zoals autoloog vet of calcium
hydroxyapatiet, of door bilaterale medializatie thyroplastiek.

Verschillende factoren dragen bij aan de optimale stemresultaten na bilaterale
medializatie thyroplastiek; een belangrijke factor is de onderliggende oorzaak,
maar ook chirurgische factoren spelen een grote rol, zoals de optimale
vensterpositie en de hoeveelheid (over)correctie van het implantaat.
Gore-Tex® is een van de meest gebruikte implantaatmaterialen voor bilaterale
medializatie thyroplastiek. Aangezien het een zacht en buigzaam materiaal is,
kan het in de tijd veranderen in volume en positie. Deze verandering in volume
en positie kan leiden tot suboptimale postoperatieve stemresultaten.

Het meten van de verandering in het volume en de positie van Gore-Tex® na
bilaterale medializatie thyroplastiek bij patiënten met een stemband atrofie
met en zonder sulcus middels 2-tal postoperatieve MRI-scans.
De resultaten van dit onderzoek zullen worden gebruikt om 1) de peroperative
(over)correctie te optimaliseren, 2) de post-operatieve stemresultaten te
verbeteren

Observatie studie.
Patiënten zullen twee MRI-scans (zonder contrast) ondergaan; eerste MRI één dag
na de ingreep en tweede MRI drie maanden na de ingreep.

Belasting bestaat uit 2-maal ondergaan van MRI zonder contrast. De eertse MRI
scan zal plaatsvinden op dag 1 postoperatief, tijdens klinische opname. de
tweede scan zal gecombineerd worden met standaard poliklinische controle 3
maanden postoperatief. Tijdsbelasting wordt geschat tussen 90 en 120 minuten.
Het risico van het ondergaan is de aanwezigheid van magnetische gevoelige
materialen. Patiënten zullen worden gescreend volgens de lokale richtlijnen in
ons ziekenhuis. Patiënten die niet in staat zijn om MRI-scan ondergaan, worden
niet opgenomen in deze studie.