contractiele segment impedantie (CSI) als marker voor actieve inflammatie in eosinofiele oesofagitis in kinderen

Eosienofiele oesofagitis (EoE), is een chronische inflammatie van de slokdarm,
getriggerd door het innemen van voedingseiwitten. Op dit moment wordt er onder
narcose met een endoscopisch onderzoek met minstens 6 biopten bekeken of er
sprake is van EoE en of een behandeling goed (genoeg) werkt. Het is bekend dat
EoE symptomen niet correleren met de histologische activiteit en ernst van EoE.
Daarom zijn er frequent scopieën onder narcose nodig met biopten om te
evalueren of de behandeling goed aanslaat. Scopieën zijn invasief en worden
onder algehele anesthesie uitgevoerd bij kinderen. Het is daarom wenselijk om
in plaats van scopieën op een minder invasieve manier EoE kunnen vervolgen.

Recent is bij andere inflammatoire aandoeningen aangetoond dat de mate van
inflammatie goed kan worden voorspeld door de çontractile segment impedance'
(CSI), een parameter die wordt berekend uit impedantie-manometrie metingen van
de slokdarm. Er zijn meerdere aanwijzingen dat de CSI ook goed kan werken bij
EoE.

Het evalueren van de diagnostische accuratesse van CSI (op 5, 10 en 15cm
proximaal van de onderste slokdarmsfincter) voor de aanwezigheid van actieve
ziekte en/of complete remissie in kinderen met EoE.

Multicenter cross-sectionele studie in kinderen die een scopie met biopten voor
de diagnose en/of follow-up van EoE krijgen volgens standaard zorg.
In deze kinderen wordt romdom de standaard scopie ook een impedantie-manometrie
meting verricht en de hieruit afgeleide CSI wordt vergeleken met de resultaten
van de biopten.

Deelnemers in deze studie zullen alle standaardzorg voor EoE ontvangen.
Zij zullen buiten de standaardzorg om één extra bezoek aan het ziekenhuis
moeten afleggen voor de CSI (manometrie) meting. Een manometrie es een zeer
veilige procedure. De katheter kan kan als onprettig ervaren worden. Een
geïrriteerd gevoel van de keel kan voorkomen en sommige kinderen en
adolescenten moeten kortdurend kokhalzen tijdens het inbrengen van de katheter.
Heel soms ontstaat er een onschuldige bloedneus. Dit gaat vanzelf over. We
hebben recentelijk aangetoond dat dit onderzoek goed getolereerd wordt in
kinderen.
Daarnaast zullen studiedeelnemers drie korte vragenlijsten (minder dan 10 min
in totaal) afnemen: 2x de DISCO vragenlijst (2min per keer, evaluatie van
belasting van de HRIM en endoscopie) en 1x de PEESS (evaluatie van EoE
klachten, ca 5 minuten).