Integratie van Computer Adaptief Toetsen

Patiëntenvoorlichting en gedeelde besluitvorming zijn van steeds groter belang in de moderne geneeskunde, ook in de preoperatieve anesthesiekliniek. Bovendien is er wereldwijd een grote vraag naar het verhogen van de efficiëntie in alle zorgsystemen. Grondige preoperatieve patiëntenvoorlichting is echter essentieel voor het verkrijgen van geïnformeerde toestemming voor elke vorm van anesthesie. Gelukkig maakt de technologische vooruitgang van vandaag digitale preoperatieve voorlichting en screening mogelijk, met minder directe betrokkenheid van de anesthesist. Om patiënten effectief en valide te informeren en het kennisniveau van patiënten over anesthesie te screenen in een digitale setting, zijn psychometrisch gevalideerde vragenlijsten nodig voor verschillende soorten anesthesie, zoals algemene, spinale, epidurale of loco-regionale anesthesie. Meerdere initiatieven om de preoperatieve patiëntenvoorlichting en het daaropvolgende kennisniveau over anesthesie te verbeteren, zijn ontwikkeld, bijvoorbeeld door het gebruik van digitale hulpmiddelen (1-4). Onze eerste vragenlijst – de Rotterdamse Anesthesie Kennis Vragenlijst (RAK-Q) met MEC-2020 0468 – was een van de eerste kennisvragenlijsten betreffende preoperatieve anesthesiepraktijken die psychometrisch gevalideerd werd (nog niet gepubliceerd). Aangezien dit de eerste versie van onze vragenlijst was, waren er meerdere beperkingen. Ten eerste is het waarschijnlijk dat niet alle kennisitems waren opgenomen. Gebaseerd op onze Item Response Theory (IRT) in eerdere analyses, moesten meerdere items worden verwijderd omdat ze niet op één van de factoren laadden, wat het aantal items verminderde. Ten tweede, aangezien het een vaste test is, moeten alle patiënten alle vragen beantwoorden, wat tijdrovend is. Bovendien bieden standaard vaste tests bijna altijd de beste precisie voor testdeelnemers met een gemiddelde vaardigheid en een steeds slechtere precisie voor testdeelnemers met extreme testresultaten, hetzij hoog of laag (5). Het doel van deze studie is om een CAT (6) te ontwikkelen op basis van onze vragenlijst. Een CAT is een vorm van computergebaseerd testen die zich aanpast aan de vaardigheid van de testdeelnemer en wordt daarom ook wel op maat gemaakte testen genoemd. CAT biedt tijdsbesparende voordelen door de duur van de test in te korten zonder concessies te doen aan de nauwkeurigheid. Wanneer een testdeelnemer een vraag correct beantwoordt, wordt de volgende vraag moeilijker. Omgekeerd, als de testdeelnemer een vraag onjuist beantwoordt, zal de volgende vraag gemakkelijker zijn. Deze op maat geselecteerde moeilijkheidsgraad van de vragen, specifiek voor elk individu, optimaliseert de informatie die wordt verkregen uit zowel de individuele vragen als de algehele testprestatie. Met behulp van IRT-analyse kunnen verschillende niveaus van vraagmoeilijkheid worden vastgesteld (7). Aangezien IRT zowel de vragen als de testdeelnemers op dezelfde schaal plaatst, kunnen we op maat gemaakte tests van verschillende lengtes aanbieden, op basis van de vaardigheden van de testdeelnemer (6). Door een uitgebreidere itembank te gebruiken voor de ontwikkeling van deze CAT, kan een verbeterde versie van onze RAK-Q 1.0 worden ontwikkeld, wat de efficiëntie verhoogt en het gebruik van middelen vermindert.

Primaire Doelstelling: Het ontwikkelen en valideren van een kennisvragenlijst als een verbeterde versie van onze RAK-Q 1.0 (fase 1 en 2). Vervolgens zullen we een CAT (fase 3) creëren.

Observationele noninvasieve prospectieve studie zonder controle groep

Vragenlijst

Voor zover wij weten, zijn er geen fysieke of fysiologische risico’s voor de deelnemer. Patiënten moeten onze vragenlijst één keer invullen. Aangezien het een kennisvragenlijst is, wordt er geen fysiologisch ongemak verwacht door de vragen.