Effectiviteit van multidisciplinaire dagbehandeling in vergelijking met standaard behandeling bij patienten mett sclerodermie: een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek.

Achtergrond: Sclerodermie (systemische sclerose) is een ernstige
auto-immuunziekte, die bij de meeste patiënten, ondanks verbetering van de
medische behandeling, leidt tot een aanzienlijk verkorte levensverwachting en
vermindering van fysiek en mentaal functioneren en kwaliteit van leven. Hoewel
bij andere reumatische ziekten de effectiviteit van multidisciplinaire
behandeling (o.a. oefentherapie en educatie) is aangetoond, ontbreekt dergelijk
onderzoek bij sclerodermie vrijwel. De behoefte aan multidisciplinaire
behandeling onder patiënten is groot, maar meer kennis over de uitkomsten
daarvan is nodig, zodat de behandeling ten goede komt aan zoveel mogelijk
patiënten bij gebleken effectiviteit, danwel niet nodeloos wordt aangeboden bij
het ontbreken daarvan.

Vraagstelling: Is een multidisciplinair behandelprogramma, aangeboden in
groepsverband, effectiever dan gebruikelijke zorg bij mensen met sclerodermie?

Methode: Een gecontroleerd, gerandomiseerd, enkelblind onderzoek onder 50
patiënten met sclerodermie.

De ene helft van de patiënten neemt deel aan een multidisciplinair dagbehandelingsprogramma van 12 weken, 2x per week, in groepen van 4-6 personen. Naast individuele medische behandeling door de reumatoloog en evt. andere medisch specialisten én individuele begeleiding door de verpleegkundige, fysio- en ergotherapeut en maatschappelijk werker is er een groepsoefentherapieprogramma (2x per week) en een groepseducatieprogramma (6 bijeenkomsten). De andere helft van de patiënten krijgt de gebruikelijke zorg door de reumatoloog, aangevuld met andere zorgverleners op indicatie.

Assesments (interventiegroep en controle groep):
1x dagopname voor screening
vervolgens 3 x 2 uur op polikliniek in week 12 en 24

Interventie (alleen interventiegroep):
12 weken, 2x per week dagbehandeling