Voorspellen van fractuurrisico's bij patienten met botmetastasen in het femur: een multicenter prospectieve studie.

Risicofactoren voor het voorspellen van het optreden van een pathologische
fractuur in metastatische laesies in femora bij patiënten met kanker zijn tot
nu niet erg specifiek gebleken. Hierdoor is het moeilijk bij de individuele
patiënt om een weloverwogen keuze te maken tussen enerzijds een profylactische
osteosynthese en anderzijds een niet-invasieve behandeling met radiotherapie.
Strikte navolging van de criteria leidt tot een groot percentage onnodige
operaties, met daarbij morbiditeit en mortaliteit, bij een patiënten met een
over het algemeen korte levensverwachting (< 9 maanden).

Het verbeteren van beoordeelbaarheid van het fractuurrisico voor patiënten met
botmetastasen in het femur, met als doel een gerichtere behandeling te kunnen
starten. Hiertoe wordt een specifiek computermodel ontwikkeld o.b.v. eindig
elementen onderzoek, waarbij patientgegevens worden gemodelleerd, gebaseerd op
o.a. CT onderzoek en activiteitenpatroon.

De studie kent 2 fasen:
Fase 1: modelontwikkeling: ontwikkelen van een eindig elementen computermodel
obv belastingsexperimenten op kadaverfemora en CT scans.
Fase 2: modelvalidatie: prospectief patientenonderzoek

Voor de deelnemende patiënten is er geen extra risico doordat de
bestralingsbehandeling die zij krijgen protocollair zal zijn. Wel betekent
deelname voor hen een aantal extra CT-scans van het bovenbeen (minimaal 3,
tijdsduur 15-20 minuten), en het invullen van minimaal 3 vragenlijsten over
pijn en activiteitspatroon (tijdsduur maximaal 30 minuten).