Effect van verschillende typen enkel voet ortheses op gewicht dragen en statische en dynamische balansbijdrage van het paretische en niet-paretische been bij CVA-patiënten.

Een verminderde balanscontrole is een groot probleem bij CVA-patiënten. Enkel
Voet Ortheses (EVO*s) worden algemeen voorgeschreven om extra stabiliteit te
geven, alhoewel de literatuur niet sluitend is over de effecten van EVO*s.
Tijdens de revalidatie is verbeteren van de symmetrie in gewicht dragen
traditioneel een belangrijk doel om motorfunctie en onafhankelijk in ADL te
verbeteren. Echter, in eerder onderzoek is gebleken dat de bijdrage van het
paretische been aan balans kleiner was dan de bijdrage van het paretische been
aan gewicht dragen. Dit leidde tot de conclusie dat de bijdrage van het
paretische been aan balans geen reflectie is van de gewichtsverdeling. Deze
conclusie is gebaseerd op metingen waarbij een deel van de patiënten een EVO
droeg. Dit heeft de houdingsbalans, en dus de resultaten van de studie,
misschien beïnvloed. Om de effecten van EVO*s op de balans bij CVA-patiënten
verder te onderzoeken wordt een nieuw onderzoek opgezet. Hierin zullen de
effecten van verschillende typen EVO*s op gewicht dragen en balansbijdrage van
het paretische en niet-paretische been en de effecten op functionele (balans)
testen worden onderzocht.

- Wat zijn de effecten van verschillende typen enkel voet ortheses op gewicht
dragen en statische en dynamische balansbijdrage van het paretische en
niet-paretische been bij CVA-patiënten?
- Wat zijn de effecten van verschillende typen enkel voet ortheses op
functionele (balans) testen?

Een cross-over design met randomisatie voor staan met en zonder het dragen van
de eigen EVO aan het aangedane been zal worden gebruikt. Drie groepen
proefpersonen met verschillende typen EVO*s zullen worden gemeten.

CVA-patiënten met drie verschillende typen EVO zullen worden geïncludeerd in deze studie. Alle proefpersonen voeren statische en dynamische balans metingen uit op een beweegbaar krachtenplatform, zowel met als zonder EVO, terwijl eigen schoenen worden gedragen. De dynamische metingen bestaan uit random, multisinus bewegingen van het platform in voor-achterwaartse richting (1 dimensie) van maximaal 5 cm. De proefpersonen zullen ook functionele (balans) testen uitvoeren, zowel met als zonder EVO. Om de drie groepen proefpersonen verder te categoriseren zullen enkelstijfheid, enkelspasticiteit, selectieve spiercontrole en rompbewegingen gemeten worden.

Tijdens het onderzoek zullen de proefpersonen twee keer gemeten worden. De
eerste keer zal in het VR lab op de universiteit Twente het gewicht dragen en
de statische en dynamische balansbijdrage van het paretische en niet-paretische
been gemeten worden. De tweede keer zullen in het looplab op het RRD de
functionele (balans) testen afgenomen worden. Proefpersonen zouden hun
evenwicht kunnen verliezen tijdens de verschillende testen. Daarom wordt
gebruik gemaakt van een veiligheidsgordel verankert aan het plafond tijdens de
metingen op het krachtenplatform in het VR lab. Tijdens alle metingen zal een
ervaren fysiotherapeut de proefpersonen begeleiden.