Voorspellers voor Linker Ventrikel Degeneratie bij mensen met en zonder Type 2 Diabetes: De Hoornstudie

Patienten met type 2 diabetes (DM2) hebben een hogere prevalentie van
hypertrofie van het linker ventrikel (LV) en symptomatische en asymptomatische
LV dysfunctie. In cross-sectionele data van de Hoornstudie kon de toegenomen LV
massa niet verklaard worden door arteriele stijfheid, bloedstroomafhankelijke
vasodilatatie, of andere traditionele risicofactoren. In tegenstelling tot de
toegenomen LV massa, waarvan minder dan 10% kon worden toegeschreven aan
insuline en glucose levels, was meer dan 30% van de verhoogde prevalentie van
de systolische en diastolische LV dysfunctie toe te schrijven aan de verhoogde
insuline en glucose levels.
Deze studie zal de eerste populatiegebaseerde prospectieve studie zijn met
herhaalde echocardiografische onderzoeken van LV structuur en functie. Onze
hypothese is dat progressie van LV degeneratie gerelateerd zal aan
insulineresistentie, metabool syndroom, arteriele stijfheid,
endotheeldysfunctie, microvasculaire angiopathie en lichte ontstekingen.

1. De snelheid van de verandering van diastolische en systolische LV functie en
structuur en de incidentie van hartfalen bestuderen over een periode van 7
jaar, in mensen met en zonder DM2.
2. De potentiele determinanten van een versnelde degeneratie van LV functie en
structuur bestuderen, concentrerend op:
- insulineresistentie en/of metabool syndroom
- microvasculaire angiopathie
- arteriele stijfheid en endotheeldysfunctie
- lichte ontstekingen

Cohort studie.

· De proefpersonen moeten het Diabetes Onderzoek Centrum Hoorn (DOC) 2 keer
bezoeken voor maximaal 6 uur in totaal. Bloed zal worden afgenomen.
· De proefpersonen zijn nu ongeveer 58-93 jaar oud. Vanwege die leeftijden kan
het onderzoek een last zijn voor de deelnemers. Om die reden worden de metingen
zo geclusterd dat deelnemers niet vaker dan 2 keer het DOC hoeven te bezoeken,
voor maximaal 4 uur per bezoek. Alle metingen worden gedaan door getrainde
onderzoeksassistenten, om elk bezoek zo comfortabel mogelijk te maken.
· Proefpersonen dienen nuchter naar het DOC te komen. In totaal zal 35 ml bloed
worden afgenomen met venapunctie (en een vingerprikje). Dit kan een blauwe plek
veroorzaken.
· Gedurende het echocardiografische onderzoek liggen deelnemers op hun
linkerzij. De metingen worden achteraf in digitaal opgeslagen beelden gedaan,
zodat mensen maximaal 30 minuten op hun zij hoeven te liggen.
· Gedurende elke vasculaire meting moet de proefpersoon maximaal 10 minuten
niet bewegen.
· Als de bloeddruk wordt gemeten, kan het opblazen van de manchet parastesie in
de hand veroorzaken.
· Deelnemers kunnen gaan overgeven door de OGTT.
· Deelnemers moeten de volgende vragenlijsten invullen: de Hoorn Study
questionnaire (ontwikkeld door het EMGO instituut), de LAPAQ, de Diabetes
Symptom Checklist 2, de IADL, de SF-12, en de CES-D.
· Deelnemers krijgen tijdens het lichamelijk onderzoek 6 elektroden opgeplakt
voor een registratie van de hartritme variabiliteit.