Alvorens voor een dergelijke oplossing van het zorgprobleem te kiezen moet aangetoond worden dat de zorg van een dergelijk nieuw instituut tenminste dezelfde zorg kan leveren als de huisarts of de kinderarts. De hypothese van de voorgestelde studie…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Bronchiale aandoeningen (excl. neoplasmata)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Bronchiale Hyperreactiviteit. (PD20 methacholine)
Secundaire uitkomstmaten
Meettechnische variabelen;
• FEV1 vóór en ná beta-2-mimetica
• NO in uitademingslucht
Patiëntgebonden variabelen & health-economics:
• *Asthma Control Questionaires* plus aanvullende vragen (ongeplande visits,
prednisonkuur, ziekenhuisopname, schoolverzuim, werkverzuim ouders)
• Quality of Life vragenlijst.
• Extra zorgvraag van *Nurse Practitioner* aan kinderarts.
• Extra zorgvraag van huisarts aan kinderarts
= verwijzing.
• Aantal consulten in de groepen A, B & C.
• Medicatie in de groepen A,B & C.
Variabelen m.b.t. ziekte-inzicht.
• Kennisniveau m.b.t. astma; kennisvragenlijst.
• (visit) Tweede astma kennis vragenlijst
• Rookgedrag ouders.
• Rookgedrag ( teenage) patiënt.
• Aanwezigheid huisdier(en).
• Toepassing mijtisolerende matrashoezen
( Bij huisstofmijt allergische patiënten).
• Tevredenheids onderzoek bij kinderen.
• Tevredenheids onderzoek bij ouders.
Achtergrond van het onderzoek
Een *nurse practitioner*, die in een verlengde arm constructie werkt, en die
gespecialiseerd is in de controles van het astma bij kinderen is een
kosteneffectieve oplossing. Doordat een dergelijke functionaris zich alleen
bezig houdt met deze specifieke patiënten groep kan ruime ervaring opgebouwd
worden waardoor de kwaliteit van de behandeling gegarandeerd wordt.
Het creëren van een dergelijke nieuwe functie naast de eerste en tweedelijns
zorg biedt dus de volgende voordelen:
1. de huisartsen worden ontlast van deze taken.
2. er wordt continuïteit in de controle kinderen met astma geboden
3. doordat er veel kinderen met astma gezien worden, wordt uitgebreide ervaring
opgebouwd waardoor de kwaliteit gegarandeerd is.
4. het is een goedkopere oplossing dan het inzetten van extra artsen (die
voorlopig niet voorhanden zijn).
Doel van het onderzoek
Alvorens voor een dergelijke oplossing van het zorgprobleem te kiezen moet
aangetoond worden dat de zorg van een dergelijk nieuw instituut tenminste
dezelfde zorg kan leveren als de huisarts of de kinderarts.
De hypothese van de voorgestelde studie is dan ook dat de behandeling van
kinderen met matig ernstig astma door een *nurse practitioner* in een verlengde
arm constructie niet inferieur is aan de behandeling door de huisarts of de
kinderarts.
Dit leidt tot de volgende vraagstelling
Is de vervolg-behandeling van kinderen met matig ernstig astma door een *nurse
practitioner* in een verlengde arm constructie niet inferieur de behandeling
door de huisarts of de kinderarts?
Onderzoeksopzet
Studieopzet: prospectieve gerandomiseerde vergelijkende studie met drie armen
en een duur van 2 jaar.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Randomisatie: • Groep A: Kinderen met matig astma, die na het stellen van de diagnose en het toetsen van de inclusiecriteria op gebruikelijke wijze in de huisartspraktijk behandeld worden. • Groep B: Kinderen met matig astma, die na het stellen van de diagnose en het toetsen van de inclusiecriteria door de >nurse practitioner> behandeld worden in een >verlengde arm constructie> met de kinderarts. • Groep C: Kinderen met matig astma, die na het stellen van de diagnose en het toetsen van de inclusiecriteria door een kinderarts behandeld worden.
Inschatting van belasting en risico
Geen
Publiek
Postbus 90157
4800 RL
Nederland
Wetenschappelijk
Postbus 90157
4800 RL
Nederland
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Kinderen van 6 - 16 jaar.
Kinderen bij wie, op grond van de consensus van de sectie kinderlongziekten van de NVK, de diagnose matig astma gesteld wordt en / of kinderen bij wie, naar het oordeel van de huisarts, een indicatie bestaat voor onderhoudsbehandeling met inhalatie-cortico-steroiden.
Zowel kinderen die in de huisartsenpraktijk onder behandeling zijn als kinderen die in de kinderartsen praktijk onder behandeling zijn worden gerecruiteerd.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Kinderen, die naar het oordeel van de huisarts, wegens ernstig astma naar de kinderarts verwezen moeten worden en daar wegens de ernst langer onder behandeling moeten blijven.
Kinderen die niet in staat zijn standaard longfunctie onderzoek te blazen.
Kinderen met andere chronische aandoeningen die specialistische behandeling door een kinderarts nodig hebben.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL17972.101.07 |