Merkers van endotheelactivatie en schade bij hematologische patienten in relatie tot de effectiviteit van transfusie ondersteuning: een pilot studie.

Transfusies met bloedplaatjes en rode bloed cellen zijn standaard beleid bij
zowel maligne als benigne hematologische aandoeningen. Ondanks toepassing zijn
er nog vele onduidelijkheden ten aanzien van indicaties en effectiviteit. Er
zijn concrete aanwijzingen in de literatuur dat pathofysiologische processen in
de patient een bepalende invloed hebben op de nagestreefde transfusie doelen.
In de literatuur zijn verschillende parameters van endotheelschade onderzocht,
die allen in meer of mindere mate een relatie hebben met het klinische beloop,
zowel bij hemato-oncologische patienten als bij patienten met sikkelcelziekte.
Deze pilotstudie beoogt een panel van merkers te onderzoeken in relatie tot
plaatjes transfusies en transfusies met rode bloedcellen, samen met een aantal
klinische eindpunten. Het uiteindelijke doel is te komen tot een laboratorium
panel, voor toepassing bij klinisch transfusie onderzoek.

Het onderzoeken van een panel van merkers van endotheelschade en activatie in
relatie tot de effecten van plaatjes en rode bloed cel transfusies bij
hemato-oncologische patienten, respectievelijk patienten met sikkelcelziekte.

Inclusie van 20 hemato-oncologische patienten en 20 patienten met
sikkelcelziekte.
Inclusie criteria: informed consent, leeftijd > of = 18 jaar met een
hemato-oncologische aandoening of sikkelcelziekte.
Exclusie: actief cardiovasculair lijden, recente trombo-embolie.

Bij patienten wordt voor en na interventie
(plaatjestransfusie/wisseltransfusie) een bloedmonster afgenomen. Bij patienten
met sikkelcelziekte, die niet worden getransfundeerd, wordt eenmalig een
bloedmonster afgenomen.

Een deel van de bepalingen wordt direct verricht, echter in het kader van de
logistieke verwerking wordt een deel van het materiaal verwerkt en ingevroren
om een aantal bepalingen later in een keer te kunnen verrichten.

Belangrijke klinische data worden opgezocht in de medische klinische en
poliklinische dossiers en verwerkt in case report forms.

Na beeindiging van de studie worden de patientgegevens gecategoriseerd en
geanalyseerd door middel van chi-kwadraat toetsen. De laboratorium parameters
worden door middel van student-t toetsen met elkaar vergeleken.

Er zijn geen risico's verbonden aan het onderzoek en er is sprake van slechts
geringe belasting (venapuncties).