Individuen met een hoog risico op de ontwikkeling van pancreaskanker: surveillance door EUS en MRI

Pancreaskanker is een van de meest fatale kankersoorten, deels door late
diagnostiek en een gebrek aan effectieve therapieën. Ten tijde van diagnose is
er meestal sprake van irresectabele ziekte door lokale vasculaire betrokkenheid
of door metastasen of afstand. In deze gevallen is de mediane overleving 6
maanden. Hierdoor is er voor individuen met een hoog risico op pancreaskanker
een grote behoefte aan effectieve surveillance methoden. Naast het roken van
sigaretten is een familiegeschiedenis van pancreaskanker de enige andere
onomstotelijk vastgestelde epidemiologische risicofactor in de ontwikkeling van
pancreaskanker. Ongeveer 10% van de gevallen wordt verondersteld te zijn
veroorzaakt door genetische factoren en in sommige gevallen kan het risico
oplopen tot 50%. De mogelijkheid tot surveillance van hoog-risico individuen
zou de mogelijkheid van vroegdiagnostiek significant vergroten, waarbij de
ziekte mogelijk in een curabel stadium wordt geidentificeerd.

De prospectieve evaluatie van de haalbaarheid en effeciviteit van surveillance
van individuen met een hoog risico op de ontwikkeling van pancreaskanker, met
als doel de detectie van non-symptomatische (vroege) neoplasieën in een stadium
waarin curatieve resectie nog mogelijk is.

Jaarlijse surveillance in dit prospectieve protocol zal plaatsvinden met EUS en
MRI. In geval van een afwijking zullen aanvullende onderzoeken worden verricht,
waaronder EUS-FNA (weefseldiagnostiek). Bloed en faeces zal worden verzameld in
de zoektocht naar potentiële tumormarkers in de screening van hoog-risico
individuen.

De belangrijkste belasting van deelname is een jaarlijkse follow-up, waarin
EUS, MRI, een bloedafname, en verzameling van faces plaatsheeft, welke allen
worden beschouwd als laag-risco interventies. Voordelen kunnen optreden wanneer
een voorstadium van of vroege pancreaskanker wordt ontdekt in een nog
resectabel stadium.