Meting van cytokinen in cantharidin blaren

1. Voetulcera zijn een gevreesde complicatie van diabetes en mellitus en komen
met name voor bij patiënten met polyneuropathie. Wij veronderstellen dat bij
patiënten met neuropathie de inflammatoire respons op exogene prikkels mogelijk
verminderd is, wat predisponeert voor het ontstaan van ulcera en infecties.
2. Charcot osteoarthropathie is een zeldzame maar zeer invaliderende
complicatie van (diabetische) polyneuropathie met als eindresultaat vaak een
ernstig misvormde voet. Wij veronderstellen dat een excessieve inflammatoire
respons, waarbij pro-inflammatoire cytokines een rol spelen, op exogene
prikkels de aanleiding is voor het ontstaan van een acute Charcot voet.

Het primaire doel van deze studie is te verifiëren dat het mogelijk is
concentraties van de cytokinen IL-1α, IL-1RA en IL-8 te meten in het vocht van
een met behulp van cantharidin aangebrachte blaar op de huid van gezonde
proefpersonen. Door middel van het verkrijgen van deze kennis hopen wij bij te
dragen aan de ontwikkeling van een methode om:
1. de hypothese dat de inflammatoire respons op exogene prikkels bij patiënten
met polyneuropathie verminderd is te toetsen,
2. de hypothese dat een acute Charcot voet ontstaat door een excessieve
inflammatoire respons te toetsen.

Pilotstudie (n=6). Er wordt op een klein stukje filtreetpapier 25 µl 0,1%
cantharidin oplossing aangebracht op de volaire zijde van de onderarm van
gezonde proefpersonen. Vervolgens vormt zich een blaar, welke op t = 24 uur
wordt ingeprikt. Vervolgens wordt het blaarvocht opgezogen met een pipet. Het
blaarvocht wordt vervolgens bewaard bij -80°C en op een later tijdsstip worden
de cytokine concentraties van IL-1α, IL-1RA en IL-8 bepaald met behulp van
ELISA.

Wij verwachten geen risico*s voor de proefpersonen. Cantharidin is meer dan één
miljoen keer voorgeschreven zonder ernstige bijwerkingen.