effectiviteit van lanreotide bij het controleren van het levervolume bij patiënten met levercysten door ADPKD of PCLD
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Lever- en galwegaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Vermindering van het totale levervolume bepaald aan de hand van de CT-scan
Secundaire uitkomstmaten
Vermindering van het levervolume en individuele cyste volume op CT-scan.
Klachtenevaluatie met behulp van een gevalideerde vragenlijst.
Achtergrond van het onderzoek
We hebben positieve data afkomstig van twee patiënten met een polycysteuze
lever die behandeld zijn met somatostatine analogen. Deze twee patiënten hadden
gecompliceerde polycysteuze lever en er was geen andere
behandelingsmogelijkheid meer. De eerste patiënt werd voor drie maanden
behandeld met octreotide: 10 dagen 50 mcg/hr i.v. en dit werd omgezet naar 100
mcg drie keer daags s.c. De tweede patiënt erd 6 maanden behandeld: 12 dagen
octreotide 100 mcg s.c. 3xdaags en omgezet naar lanreotide 120 mg/maand s.c.
Beide patiënten lieten een klinische verbetering zien. Evaluatie van de
behandeling met behulp van 3D-volumetrie van de polycysteuze levers lieten een
volumereductie van respectievelijk 38.3% en 14.9% zien.
Veel patiënten die deelname aan de LOCKCYST trial hebben geïnformeerd over de
mogelijkheid van een open label extensie. We zijn van mening dat alle patiënten
de mogelijkheid geboden moet worden om baat te hebben van een actieve
behandeling. Daarom zullen de patiënten de mogelijkheid gegeven worden om de
behandeling open label voor 6 maanden te continueren. Deelname aan de op label
is volledig vrijwillig. Patiënten zullen worden geïnformeerd over de
mogelijkheid en het feit dat de resultaten van de LOCKCYST trial nog steeds
onbekend zijn.
Doel van het onderzoek
effectiviteit van lanreotide bij het controleren van het levervolume bij
patiënten met levercysten door ADPKD of PCLD
Onderzoeksopzet
Multicenter open label studie
Patiënten zullen iedere 4 weken (28 dagen) 120 mg lanreotide subcutaan krijgen.
De behandeling zal maandelijks worden gegeven voor een periode van 24 weken, in
totaal 6 injecties.
Er zal een CT-scan worden gemaakt na de behandeling (vantevoren wordt de
CT-scan van het eind van de LOCKCYST trial gebruikt).
Inschatting van belasting en risico
Op dit moment is er geen medicamenteuze behandeling mogelijk voor polycysteuze
leverziekte. Nu zijn verschillende vormen van invasieve chirurgie zoals
laparoscopische fenestratie, hemihepatectomie en levertransplantatie, de enige
mogelijkheden voor ernstige gevallen en deze gaan gepaard met een zekere
morbiditeit. Daarom is een medicamenteus alternatief, zoals lanreotide, hoog
nodig.
Publiek
Postbus 9101
6500 HB Nijmegen
Nederland
Wetenschappelijk
Postbus 9101
6500 HB Nijmegen
Nederland
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- minimum leeftijd 18 jaar
- multipele cystes > 20 in PCLD- of ADPKD-patiënten
- Cooperating patient
- Wil meedoen aan de studie en volgt het behandelplan
- Wil informed consent formulier tekenen
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Gebruik van orale anticonceptiva of oestrogeen suppletie
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- Voorgeschiedenis of andere aanwijzing op chronisch pulmonaire ziekte geassocieerd met functionele beperking
- Voorgeschiedenis van ernstige cardiale ziektes (bv. NYHA Functional Class III or IV, myocard infarct in de afgelopen 6 maanden, ventriculaire tachyarrhytmieën die therapie behoeftig zijn, instabiele angina of andere belangrijke cardiovasculaire ziektes). Patiënten met gedocumenteerde of aangenomen coranairlijden of cerebrovasculaire ziekte worden niet toegelaten.
- Voorgeschiedenies of aanwijzing voor ernstige ziekte of andere condities die de patiënt, in de ogen van de onderzoeker, niet in staat acht geschikt voor de studie te zijn
- Symptomatisch galsteenlijden (lanreotide vermindert het galblaasvolume)
- Nierfalen waarvoor hemodialyse
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2008-002757-20-NL |
CCMO | NL23299.091.08 |