Fluoroscopie evaluatie van de Duracon totale knieprithese

Driedimensionale (3D) fluoroscopie is de meest nauwkeurige techniek voor het
onderzoeken van de in vivo kinematica van patiënten met een totale knieprothese
(TKP) (Banks et al., 1997; Dennis et al., 1996; Dennis et al., 1998a; Garling
et al., 2005; Stiehl et al., 1999). Fluoroscopie studies hebben aangetoond dat
er een grote range van kinematische patronen van de femur ten opzichte van de
tibia tijdens dynamische activiteiten aanwezig is en dat een significant deel
van de geïmplanteerde knieën abnormale kinematics vertoont (Callaghan et al.,
2001; Dennis et al., 1998b; Stiehl et al., 1999). Op de korte termijn leidt
slechte kinematica tot een gevoel van instabiliteit en wordt de mobiliteit van
de patiënt verminderd. Op lange termijn kan abnormale kinematica leiden tot
versnelde slijtage van het gewrichtsoppervlak (Banks and Hodge, 2004; Krichen
et al., 2006) en overbodige spanningen tussen het bot en de prothese wat tot
loslating kan leiden (Taylor and Barrett, 2003). Omdat het design van een
prothese invloed heeft op de kinematica is het belangrijk om de in vivo
karakteristieken van het design en functionele adaptaties na operatie te
bepalen (Banks and Hodge, 2004; Taylor et al., 2003).

Het doel van de studie is het beplaen van de kinematca van de Duracon
knieprothese (stryker, USA) met behulp van fluoroscopie en EMG metingen

1 jaar na operatie zullen de patienten gemeten worden met behulp van
fluoroscopie en EMG. verder zullen er verschillende vragenlijsten afgenomen
worden voor een beter inzicht in het functioneren van de patienten.

Voor fluoroscopie (een sessie bestaat uit 3 herhalingen × 2 taken × 3 seconden
× 15 beelden) zal de cumulatieve effectieve dosis 0.02 mSv zijn. Deze
bijkomende stralingsdosis is verwaarloosbaar in aanmerking genomen dat de
natuurlijke jaarlijkse blootstelling 2 mSv is en deze een persoon geen kwaad
doet.

Het internationale comité voor radiologische bescherming categoriseert dit
niveau van risico als gevolg van straling als *onbetekenend* met een
kwantitatief risico van ongeveer een op een miljoen of zelfs minder. Het
vereiste niveau van voordeel die uit deze studie gehaald moet worden is
gerelateerd aan *het vergroten van kennis* (http://
ec.europa.eu/energy/nuclear/radioprotection/publication/099_en.htm).

Andere potentiële risico*s zijn risico*s die behoren bij een normale
knieprotheses, zoals infectie, migratie, botafname, pijn, loslating van
componenten, metaalgevoelige reacties en trombose.