Monitoring van de diepte van de palliatieve sedatie
- Een onderzoek in het kader van het Amsterdam Rotterdam Sedatie project.

De afgelopen jaren is er veelvuldig gediscussieerd over palliatieve sedatie.
Deze discussie spitst zich op de criteria en de in acht te nemen voorwaarden,
maar gaat ook over de relatie tussen palliatieve sedatie en euthanasie.
Onderzoek laat echter zien dat palliatieve sedatie niet altijd wordt uitgevoerd
in de stervensfase en dat palliatieve sedatie soms wordt toegepast met het
uitdrukkelijke doel het levenseinde van de patiënt te bespoedigen. Een door de
KNMG ingestelde commissie heeft daarop een richtlijn palliatieve sedatie
ontwikkeld die in december 2005 werd vastgesteld. De richtlijn is opgesteld om
het correct toepassen van palliatieve sedatie te bevorderen.
De huidige praktijkvoering van de palliatieve sedatie is echter tot op heden
nog niet onderzocht. Van belang is dat naast een juiste indicatiestelling, die
mate van bewustzijnsdaling wordt bereikt die nodig én voldoende is voor de
gewenste mate van symptoombestrijding afgestemd op de individuele patiënt. De
mate van symptoomcontrole bepaalt namelijk de dosering van het sedativum. De
KNMG richtlijn bevat echter geen duidelijke voorschriften voor het klinisch
monitoren van de diepte van de sedatie. Dit kan tot ernstige problemen leiden,
zoals het onbedoeld wakker worden van de patiënt.

Het doel van het onderzoek is om vast te stellen welke meetinstrumenten het
meest betrouwbaar de diepte van de palliatieve sedatie gebruikt kunnen
vastleggen, en/of de ernst van de te behandelden symptomen adequaat bepalen.

Observationeel onderzoek

Het betreft observationeel onderzoek zonder invasieve metingen. Er zijn geen
risico's aan dit onderzoek verbonden.