Evaluatie van intubatie omstandigheden door vergelijking van 3 video-geassisteerde laryngoscopen.

Evaluatie van intubatieomstandigheden tussen directe en indirecte
(video-geassisteerde) laryngoscopie.

Achtergrond van het onderzoek:
Ondanks het succesvolle gebruik van moderne laryngoscopen bij de meeste
patiënten, zijn er gevallen of situaties waarbij het visueel maken van de
tracheale ingang niet lukt. De krachten die nodig zijn voor het zichtbaar maken
van de tracheale ingang kunnen variëren en in enkele gevallen zelfs leiden tot
schade aan structuren als de bovenste snijtanden. Om deze beschadigingen te
voorkomen en de laryngoscopie-procedure te verbeteren is er een nieuwe
laryngoscoop ontworpen. De video-geassisteerde Macintosh laryngoscoop is een
relatief nieuw intubatiehulpmiddel met videobeelden technologie in het blad
verwerkt. De beelden van de videomodule worden op een extern beeldscherm
weergegeven. Deze technologie maakt een geheel gevisualiseerde intubatie
mogelijk.
Uit ervaring van onze eerdere studies blijkt dat er beduidend minder kracht
moet uitgeoefend worden op de laryngoscoop omdat de stembanden niet meer direct
à vue dienen gebracht te worden. De video-geassisteerde laryngoscoop brengt de
stembanden à vue op een scherm. Wij hopen nu aan te tonen dat het beeld van de
glottisingang dat verkregen wordt bij een laryngoscopie beter is met de
McIntosh video-layngoscoop dan met de klassieke McIntosh laryngoscoop. Hiertoe
worden 3 op de markt verkrijgbare video-laryngoscopen vergeleken met de huidige
klassieke laryngoscoop.
Tevens zullen de verkregen data geanalyseerd worden op significante verschillen
tussen de drie video-laryngoscopen onderling.

Het primaire doel van dit onderzoek is de 3 video-laryngoscopen te vergelijken
qua effectieve intubatietijd. Het secundaire doel is:1) het visualiseren van de
glottisingang (klassieke vs video-laryngoscoop) door te scoren aan de hand van
de Cormack-Lehane gradatie. Wij denken dat de video-laryngoscopen een beter
beeld geven dan de klassieke laryngoscopen; 2) de hulpmiddelen die daarbij
gebruikt worden in kaart te brengen evenals de mogelijke neveneffecten.
Onze hypothese is dat video-laryngoscopie voordelen biedt: er is minder kracht
nodig om de larynx in beeld te brengen en daarenboven krijg je een meer
volledig beeld, wat ten goede komt aan de patient, daar intubatie gemakkelijker
verloopt indien het beeld maar duidelijk is.

Het betreft een invasieve studie waarbij laryngoscopes gebruikt worden tijdens
intubaties.

De risico*s van deelname aan de studie zijn voor de patiënten minimaal.
Laryngoscopie zelf brengt in beperkte mate risico met zich mee maar dit
onderzoek zal dit niet vergroten. Dit onderzoek vereist geen andere condities
dan een standaard laryngoscopie.