Thrombocytenfunctie tijdens levertransplantaties. Een observationele studie.

In de hemostatisch gecompromitteerde patiënt met leverfalen vinden aanvullende
veranderingen in hemostase plaats gedurende orthotope lever transplantatie
(OLT). Er zijn aanwijzingen dat de functie van bloedplaatjes, voornamelijk na
reperfusie, verslechtert tijdens OLT, als een resultaat van thrombocytactivatie
door het transplantaat en proteolyse van receptoren op de thrombocyt. Deze
hypothese is echter nog niet formeel getest.

Het bestuderen van thrombocytactivatie in bloedmonsters afgenomen gedurende en
na OLT.

Twintig volwassen patiënten die een OLT ondergaan in ons centrum zullen worden
geïncludeerd in deze observationele, prospectieve studie. Bloedmonsters worden
genomen tijdens de inleiding, 15 minuten na de start van de anhepatische fase,
15 minuten na reperfusie, aan het einde van de operatie, en op postoperatieve
dag 1, 5 en 10. Ook wordt een monster direct afgenomen van het veneuze
reperfusiebloed. Thrombocytactivatie wordt gemeten door middel van
activatiemarkers op de thrombocyt zelf met behulp van flowcytometrie, en door
middel van het meten van activatie producten in het plasma met behulp van
ELISA.

Belasting patient als gevolg van deelname aan het onderzoek:
7 maal venapunctie, waarvan 4x peroperatief en 3x postoperatief op dag 1, 5 en
10.
3 maal biopsie: biopt voor implantatie en biopt na implantatie peroperatief.
biopt een week postoperatief.
De venapuncties zijn een extra belasting, de bioptieen worden standaard bij
elke levertransplantatiepatient uitgevoerd.

Onderzoeksduur: gedurende opnameperiode, dag 0 t/m dag 10. Patient hoeft niet
voor extra afspraken o.i.d. opgeroepen worden.