Leidt een programma van fysiotherapeutische oefentherapie, uitgebreide uitleg en een thuis loopprogramma tot een verandering van het activiteitenniveau bij COPD-patienten in de Gold 2 klasse in het dagelijkse leven.

1. Er is voldoende kennis op het gebied van fysiotherapeutische oefentherapie
bij COPD Goldklasse 2. De positieve effecten zijn er vele: toename van
kwaliteit van leven, verminderde kortademigheid, toename van functionele loop
en oefen capaciteit. De algemene effecten bij COPD-patienten zijn daarbij ook
minder exacerbaties, minder hospitalisatie en een langere levensduur.
2. Tevens is er voldoende kennis over de positieve effecten van voldoende
actief zijn en blijven, ook bij COPD-patienten.
3. Inmiddels is ook bekend dat COPD-patienten minder actief zijn dan gezonde
mensen.

Na de fysiotherapeutische oefentherapie is het belangrijk te weten of de COPD
patienten ook hun verbeterde loopconditie en activiteitenmogelijkheden
gebruiken en onderhouden. Kortom heeft de fysiotherapie ook tot een hoger
activiteitenniveau geleid in hun dagelijks leven.

Het doel van deze trial is om te constateren of een COPD-patient die
fysiotherapeutische oefentherapie, uitgebreide uitleg en een thuisloopschema
ook verandert qua activiteiten. In de hedendaagse praktijk verwacht men wel
dat het advies dat de patient krijgt om actief te blijven ook word opgevolgd.
Echter bij COPD-patienten is niet bekend of dit ook daadwerkelijk gebeurt. Doel
is zeer specifiek om te kijken of deze patienten ook actiever zijn na dit
fysiotherapie-programma. In dit programma zou het wennen aan 1 maal per week
extra te gaan lopen mogelijk een blijvende factor kunnen zijn in hun dagelijks
leven na de therapie.

Randomised Controlled Trial, enkelblind.

De onderzoeker en de begeleider van vragenlijsten en activiteitenmonitor zijn
geblindeerd.

Verwijzing vind plaats door de huisartsen waarna de patienten worden gescreend
en middels minimisation in de therapiegroep komen of in de controlegroep. De
controlegroep krijgt geen interventie. Beide groepen zullen vooraf de
spirometrie doen, de vragenlijsten invullen en drie dagen met de
activiteitenmonitor lopen. Daarna is er de periode van 10 weken wel/niet
therapie en ook daarna worden de vragenlijsten en de spirometrie weer gedaan.
En alle participanten krijgen weer drie dagen de activiteitenmonitor om.

De interventie is een programma van 2 maal per week gedurende 10 weken bestaande uit fysiotherapeutische oefentherapie, uitgebreide uitleg ( over de mogelijkheden en onmogelijkheden bij dit ziektebeeld ) en stimulering om 1 maal per week zelf extra te gaan lopen. De controlegroep krijgt niet dit programma.

Het therapiedeel is usual care.
De belasting is daarmee alleen maar evidence based fysiotherapie die vrijwel
alleen maar voordeel bied.
De risico's hiervan zijn zeer klein aangezien patienten voorheen voldoende
gescreend zijn door de huisarts. Indien hij twijfelt kan hij een maximaaltest
laten doen. Tijdens de therapie worden patienten continu gecontroleerd middels
saturatiemeter en borg-score vragenlijsten. Bovendien zijn dit patienten met
gemiddeld tot milde klachten.

Het onderzoeksdeel vooraf en achteraf:
Het vragenlijsten invullen, in de spirometer blazen en een week met een klein
activiteitenmonitor lopen is niet extra risicovol ten opzichte van het normale
dagelijks leven.