De effectiviteit en veiligheid vergelijken tussen de biolimus-eluting Biomatrix stent en de bare metal stent van hetzelfde ontwerp in een prospectief, multi-center, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek in patienten met ST elevatie myocard…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Kransslagaderaandoeningen
- Hart therapeutische verrichtingen
- Arteriosclerose, stenose, vaatinsufficiëntie en necrose
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Major adverse cardiac events (MACE) bestaande uit een samenstelling uit:
•cardiologische dood
•myocard infarct gerelateerd aan het gestente coronair vat(en)
•reïnterventie van het gestente coronair vat met bewezen myocard ischemie in
het desbetreffende stroomgebied
binnen 12 maanden.
Secundaire uitkomstmaten
•Klinisch en niet klinisch geïndiceerd revascularisatie van hetzelfde laesie na
30 dagen, 1, 2 en 5 jaar
•Klinisch en niet klinisch geïndiceerd revascularisatie van hetzelfde vat na 30
dagen, 1, 2 en 5 jaar
•cardiale en niet cardiale dood na 30 dagen, 1, 2 en 5 jaar
•Myocard infarct (Q golf en niet Q golf) na 30 dagen, 1, 2 en 5 jaar
•Stent trombose gedefinieerd als zeker, waarschijnlijk of mogelijk volgens de
ARC definitie na 30 dagen, 1, 2 en 5 jaar
Achtergrond van het onderzoek
Behandeling van ST elevatie myocard infarcten met drug eluting stents is
effectief maar er blijven bedenkingen wat betreft de lange termijn veiligheid
en nadelige effecten op de nabij gelegen arteriële wand.
De biolimus eluting Biomatrix stent gaat deze problemen tegen door middel van
de volgende kenmerken.
1- het polymeer gebruikt voor gecontroleerd medicatie afgifte is afbreekbaar en
is geabsorbeerd binnen 6-9 maanden.
2- het medicijn wordt alleen toegepast aan de abluminale stent kant.
3- data tot nu toe laat een gunstig resultaat zien vergeleken met
sirolimus-eluting stents.
Ondanks de data die een goede werkzaamheid en veiligheid laten zien blijft het
noodzakelijk om dit te bevestigen door middel van een gerandomiseerd onderzoek
bij patiënten met een myocardinfarct.
Doel van het onderzoek
De effectiviteit en veiligheid vergelijken tussen de biolimus-eluting Biomatrix
stent en de bare metal stent van hetzelfde ontwerp in een prospectief,
multi-center, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek in patienten met ST
elevatie myocard infarcten.
Onderzoeksopzet
Dit is een prospectief, multi center, gerandomiseerd, beoordelaar blind studie
uitgevoerd in 10 tot 15 cardiologische interventie ziekenhuizen. 1100 patiënten
zullen worden gerandomiseerd op een 1:1 basis naar of Biomatrix (drug eluting)
stent of een Gazelle (bare metal) stent. De hoeveelheid stents per patiënt is
niet gelimiteerd, maar moet wel van de
toegewezen type zijn. Alle patiënten zullen vervolgd worden tot 5 jaar na stent
implantatie.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Niet van toepassing
Inschatting van belasting en risico
De belasting en/of risico's zijn hetzelfde als bij de normale behandeling voor
myocard infarcten, er zit een eventuele therapeutisch effect van de drug
eluting stents en de follow-up visites zij telefonisch dus van minimale
belasting voor de patient. Ons centrum doet niet mee met de extra beeldvorming
zoals beschreven in het protocol.
Publiek
Inselspital Bern
3010 Bern
CH
Wetenschappelijk
Inselspital Bern
3010 Bern
CH
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
•Leeftijd >= 18 jaar
•Pijn op de borst > 10 minuten
•Primaire PCI binnen 24 uur na begin klachten
•ST segment elevatie >= 1mm in >= 2 opeenvolgende ECG afleidingen of nieuw (of vermoedelijk nieuw) linker bundel tak blok of echt lateraal myocard infarct met ST segment depressie van >= 1mm in >= 2 opeenvolgende laterale ECG afleidingen.
•aanwezigheid van minstens 1 coronair stenose gerelateerd aan het acuut myocard infarct in een natief coronair vat met een doorsnede tussen de 2,25mm en 4,0mm die behandeld kan worden met een of meer stents.
•Getekend informed consent
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
•Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (leeftijd<50jaar en laatste menstruatie korter dan 1 jaar geleden), die geen sterilisatie, ovariëctomie of hysterectomie heeft ondergaan.
•Bekende overgevoeligheid voor aspirine, clopidogrel, heparine, roestvrij staal, biolimus of röntgen contrast.
•Niet mogelijk om informed consent te verkrijgen
•Medewerking aan ander klinisch onderzoek
•Mechanische complicatie van acuut myocard infarct
•Acuut myocard infarct als gevolg van stent trombose
•Geplande operatie binnen 6 maanden na PCI waarbij duaal plaatjesremming gestopt moet worden
•Predispositie voor bloedingen in de voorgeschiedenis of bekende coagulopathie
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
ClinicalTrials.gov | NCT00962416 |
CCMO | NL30168.044.09 |