De rol van ETCO2 as een indicator van optimale perfusie en circulatie tijdens reanimatie.

Uitwendige hartmassage (i.c. sternale compressies) heeft als functie het
opwekken van voldoende circulatie in gevallen dat het hart niet pompt. Helaas
zijn er nog geen goede in de reguliere praktijk te gebruiken bio-feedback
mogelijkheden aanwezig, waarmme de kracht uitgeoefend op de borstkas (lees
compressiediepte) optimaal bijgestuurd kan worden.
De functie van dit onderzoek is om patient-specifiek de ETCO2 te controleren
met compressie diepte en -kracht alsmede bloedgas waarden. Het gros van deze
data is reeds beschikbaar in de aanwezige monitoring.

Tijdens een reguliere reanimatie worden twee-maal bloedgassen afgenomen in een
therapeutisch en diagnostisch kader. Tijdens dit onderzoek zullen er tot 5
extra bloedgassen worden afgenomen. Dit bij voorkeur door een arterie lijn c.q.
een centraal veneuze lijn danwel door punctie.

Validatie van de mogelijkheid om compressiediepte af te stemmen met gebruik van
ETCO2. Controle door invasieve bloedgas metingen.

open, prospectief, niet-gerandomizeerd studie met gebruik van een convenience
sample.

Tijdens de reanimatie worden de handelingen in blokken van 2-3 minuten
uitgevoerd. In het EZ zijn er maximaal 10 blokken. Tijdens deze blokken wordt
reeds tweemaal bloedgas analyse gedaan om therapeutische en diagnostische
mogelijkheden te onderzoeken. In het protocol wordt maximaal 5 maal een
bloedgas analyse gedaan t.b.v. periode controle van de end-tidal CO2 t.o.v. de
waarde in bloed. De bepalingen kunnen zo worden verricht dat de tijdslijn
overeenkomt.

Hierna wordt met behulp van een computer model de berekende en voorspelde
waarden gecalculeerd.

Deze patienten worden gereanimeerd. De interventie (bloedgas prikken) wordt
reeds tweemaal gedaan. Bij voorkeur zal een arterie lijn c.q. een centrale lijn
in situ zijn en zal er geen extra zijn. Anderszijds zal het gaan om een 5-tal
puncties, waarbij alleen bij systemische thrombose een bloeding kan ontstaan.