Tarsometatarsale (Lisfranc) luxatiefracturen

De meest optimale behandeling voor Lisfranc luxatiefracturen is niet bekend. De
keuze tussen conservatieve behandeling met gips, of operatieve behandeling
(open, percutaan, primaire arthrodese) staat nog steeds ter discussie. Zo ook
de keuze tussen het osteosynthesemateriaal (Kirschner draden versus schroeven).
Lisfranc luxatiefracturen worden beschouwd als instabiele fracturen. Aangezien
patiënten langdurig klachten kunnen houden en een verlate of verkeerde
behandeling desastreuze gevolgen kan hebben, is meer onderzoek naar de meest
optimale behandeling nodig.

Primair doel:
Bepalen van de AOFAS Midfoot functionele uitkomstscore na operatieve of
conservatieve behandeling bij patiënten met een Lisfranc luxatiefractuur, met
een minimale follow-up van 2 jaar.

Secundaire doelen:
1. Bepalen van het effect van operatieve of conservatieve behandeling van
patiënten met een Lisfranc luxatiefractuur op de gezondheid-gerelateerde
kwaliteit van leven (SF-36) en patiënttevredenheid met de uitkomst van de
behandeling (VAS).
2. Bepalen van de prognostische waarde van de mate van repositie van de
fractuur (anatomische repositie of meer dan 2 mm dislocatie) en het type
osteosynthese-materiaal (Kirschner draden of schroeven) op de functionele
uitkomstscore.
3. Bepalen van drukpatronen en standsafwijkingen van de aangedane voet t.o.v.
de contralaterale zijde bij geopereerde of conservatief behandelde patiënten.

Verwacht wordt dat geopereerde patiënten een hogere functionele uitkomstscore
en minder druk- en standsafwijkingen hebben dan conservatief behandelde
patiënten.

Retrospectief cohort onderzoek

Patiënten worden gevraagd om één keer naar de polikliniek te komen. Tijdens dat
bezoek wordt éénmalig van beide voeten een drietal röntgenfoto*s gemaakt (AP,
driekwart en laterale opname). Patiënten worden gevraagd éénmalig een drietal
vragenlijsten in te vullen (AOFAS midfoot, SF-36 en VAS) en vijf keer over een
drukmat (2 meter) te lopen. Vanwege de stralenbelasting bij de röntgenfoto's
worden zwangere vrouwen uitgesloten van deelname.