Een prospectieve, exploratieve cross sectional klinische studie om te onderzoeken wat de effecten zijn van HIV (Humaan Immunodeficiëntie Virus) en HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) op virale replicatie en biomarkers voor neurodegeneratie in het centraal zenuwstelsel in HIV-geinfecteerde patiënten op HAART-therapie

Behandeling met Antiretrovirale therapie leidt tot een gedeeltelijk herstel van
de immuniteit, en vertraging van ziekteprogressie in de meerderheid van de
HIVpatiënten. Hiv kan zich echter blijven vermenigvuldigen in zgn "sanctuary
sites". Eén van die sanctuary sites is het Centraal Zenuwstelsel, en door
continue blootstelling aan viruseiwit kan op langere termijn hersenschade
ontstaan. Eén van de voornaamste oorzaken van voortdurende virusreplicatie is
de beperkte penetratie van HIvremmers in het CZS.
In deze studie wordt onderzocht of de verschillende HAART regimes die in het
UMC St Radboud worden voorgeschreven de virale replicatie in het CNS voldoende
remmen. Secundaire doelen zijn het onderzoeken van HIV resistentie in het CSF,
of er voldoende hoge medicatiespiegels (boven IC50) in de liquor te meten zijn,
of er tijdens de behandeling neurocognitieve afwijkingen ontstaan en of en in
de liquor biomarkers voor neurodegeneratie te meten zijn.

1 de invloed van HAART onderzoeken op virale load, HIV resistentie,
neurotransmitters en biomarkers voor neurodegeneratie in de liquor
2 De neurocognitieve effecten van HIV en zijn behandeling onderzoeken
3 De relatie onderzoeken tussen medicijnspiegels in CZS en neurocognitiesve
effecten en HIV RNA in de liquor

40 HIV positieve patiënten zullen de volgend onderzoeken ondergaan:

Lumbaalpunctie om HIV RNA, medicatiespiegels, eiwitten en biomarkers voor
neurodegeneratie te meten
Neuropsychologische tests
MRI van de hersenen

pijn en ongemak tijdens en na de liquorpunctie