Versie bij stuitligging met uterusrelaxantia; atosiban versus fenoterol; een multi centra onderzoek.

Uitwendige versie bij stuitligging is een veilige en relatief eenvoudige
ingreepdie de kans op een keizersnee verkleint. Uterine relaxantia kunnen de
slagingskansen van de uitwendige versie vergroten. Het meest bestudeerde
medicijn is de beta-agonist ritodrine (prepar), maar wegens de frequente
cardiovasculaire bijwerkingen worden betamimetica maar weinig gebruik in de
dagelijkse praktijk.
De calciumblokker nifedipine heeft minder bijwerkingen dan ritodrine, maar is
in onderzoek niet succesvol gebleken als uterusrelaxans bij de uitwendige
versie.

Dit onderzoek zal de effectiviteit van fenoterol en atosiban als
uterusrelaxantia bij uitwendige versie vergelijken.

Vrouwen met een kind in stuitligging bij een amenorroe duur van langer dan 32
weken, wordt een versie aangeboden en deelname aan deze studie. Bij deelname
worden de vrouwen gerandomiseerd over de twee groepen; behandeling met atosiban
of fenoterol tijdens de versie. Na afloop van de versiepoging krijgen de
vrouwen een aantal korte vragen over de ervaren bijwerkingen. Aansluitend zal
de utikomst van de versie worden medegedeeld. Na de bevalling zullen de
gegevens van de ligging van het kind bij begin van de baring en de manier van
bevallen in de studiedatabase worden verwerkt.

Intraveneuse toediening van fenoterol of atosivan alvorens de uitwendige versie wordt uitgevoerd.

Op basis van de literatuur van het gebruik van de tocolytica fenoterol en
atosiban bij dreigende vroeggeboorte, kan gesteld worden dat de risico's laag
zijn. De belasting van het onderzoek is niet anders dan de belasting bij
versies in de huidige dagelijkse praktijk.