De neurobiologische basis van disengagement: een mechanisme betrokken bij visuo-spatiële aandacht.

Voor de ontwikkeling van betere farmacologische behandeling van diverse
stoornissen waarbij aandacht en
impulsiviteit een rol spelen, zoals bij ADHD, is het belangrijk om meer kennis
te verkrijgen over de
neurobiologische basis van aandacht en impulsiviteit.
Twee neurobiologische mechanismen zijn geïmpliceerd bij visuele spatiële
aandacht, zgn. bias en disengagement.
Bias wordt gedefinieerd als versnelde sensorische informatieverwerking door het
richten van aandacht.
Disengagement wordt gedefinieerd als het onderbreken van de aandachts-set,
waardoor aandacht losgekoppeld
kan worden en verwerking van stimuli buiten het initiële aandachtsveld mogelijk
wordt gemaakt. De heersende
theorie stelt dat bias afhankelijk is van het cholinerge systeem en dat
disengagement afhankelijk is van het noradrenerge
systeem.
Resultaten van farmacologisch onderzoek lijken vanuit deze theorie niet
consistent en suggereren juist het
tegenovergestelde. In dit onderzoek wordt het cholinerge gedeelte van een
alternatief model getoetst dat het tegenovergestelde
voorspelt van het heersende model, maar dat beter de resultaten van
farmacologisch onderzoek kan verklaren.

Het doel van het onderzoek is om een model te toetsen dat de resultaten van
farmacologisch onderzoek beter kan verklaren betreffende de rol van het
noradrenerge en cholinerge systeem in visuospatiële aandacht. Kort geleden zijn
we begonnen met het METC Utrecht goedgekeurde onderzoek naar de rol van het
noradrenerge systeem in visuospatiële aandacht gebruik makend van Clonidine. In
de huidige (vervolg)studie kijken we naar de rol van het cholinerge systeem.
Daarnaast exploreren we potentiële verschillen tussen rokers en niet-rokers.
Het zou mogelijk kunnen zijn dat we bij nicotine-abstinente rokers minder
disengagement gerelateerde activiteit zien dan bij niet-rokers door ofwel
lange-termijn effecten van nicotine of door een inherent disengagement
gerelateerd deficiet.

Er wordt gebruik gemaakt van een single blind placebo-controlled crossover
design waarbij de volgorde van drug conditie (placebo, nicotine) en computer
taken (VSC, SST) wordt gecounterbalanced over participanten.

Nicorette Freshmint 2mg wordt gebruikt om het cholinerge systeem te beïnvloeden (te faciliteren).

Participanten moeten een vragenlijst, de Profile Of Mood States (POMS) twee
maal invullen, dit duurt in totaal ongeveer 10 minuten.
Participanten dienen een tweetal computer taken uit te voeren van in totaal
c.a. 110 minuten waarbij het EEG wordt opgenomen.
EEG is een niet invasieve methode, maar participanten krijgen wel wat gel in
het haar (tussen scalp en electrodes) wat ter plekke later uitgewassen kan
worden. Er worden geen significante bijwerkingen van de door ons toegepaste
dosering van Nicorette Freshmint 2mg verwacht.

Concluderend, de belasting alsmede het risico voor participanten is minimaal en
gezien het belang van het onderzoek vinden wij dat het uitvoeren van het
onderzoek gerechtvaardigd is.