Korte termijn effecten van een eenmalige matig intensieve inspanning op lever vet
en validatie van echo methode na inspanning

Non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) beslaat een breed spectrum van
leverziekten waaronder: steatose, non-alcoholic steatohepatitis (NASH) en
cirrhosis. De opstapeling van vetten in de lever veroorzaakt: insuline
resistentie, verhoogde productie van glucose en VLDL, wat resulteerd in
hyperglykemie, hypertriglyceridemia en eenverlaagd HDL cholesterol. Volgens de
American Association for the Study of Liver Disease, wordt NAFLD gedefinieerd
als: het lever vet bedraagt meer dan 5 tot 10% van het totale gewicht van de
lever. NAFLD schijnt gerelateerd te zijn aan obesitas, een derde van de
patienten met NAFLD is obees. Onderzoek toont aan dat NAFLD de nieuwe component
van het metabool syndrome lijkt te zijn. De clustering van risico factoren van
het metaboolsyndroom is geassocieerd met een verhoogd risico op hart en
vaatziekten en diabetes type 2. De beste behandelings methode voor steatose is
nog nietbekend maar de meeste interventie studies richten zich op
gewichtsverlies strategieen. In een studie waarin dieet gecombineerd werd met
een bewegingsprogramma had dit positieve effecten op lever vet. Het is alleen
nog steeds onduidelijk of beweging onafhankelijk van gewichts verlies lever vet
beinvloed en ook de korte termijn effecten van beweging op levervet zijn
onduidelijk.

In deze studie wordt onderzoek gedaan naar de korte termijn effecten een
eenmalige matig intensieve inspanning op levervet en er wordt de
ultrasonography methode voor het meten van lever vet vergeleken met de MRI.
Onderzoeksvraag: Wat zijn de korte termijn effecten van een eenmalige matig
intensieve inspanning op levervet. Kan de echografie methode voor het meten van
levervet, ook gebruikt worden na inspanning? Zou de afname in lever vet
verklaard kunnen worden door volume retentie?

Selectie van vrijwilligers: In deze pilot maken wij gebruik van 16 obese
vrijwilligers. - Pretests: VO2 max test: 1 week voorafgaand aan de interventie
wordt het uithoudingsvermogen van de vrijwilligers bepaald door middel van een
maximale ergometer test. Eetdag boekje bij te houden 3 dagen voor de
interventie • Antopometrie: gewicht,lengte, buikomvang, heupomvang •
Bloedafname: de volgende bloedwaarden worden gemeten:Glucose, ALT, AST, LDL
cholesterol, HDL cholesterol, triacylglycerol en glyceriden • Ultrasonography
wordt gebruikt om de volgende factoren te meten:levervet, visceraal en
subcutaan vet Echo 1 ( voor de interventie) MRI 1 voor het valideren van de
levervet waarden • Interventie Fiets ergometrie, RER zal gebruikt worden om de
intensiteit te waarborgen (60 min). • Bloed afname - Post tests Echo 2 (gelijk
na de interventie MRI 2 • Echo 3 MRI 3 • Echo 4

Intervention Fiets ergometrie De vrijwilligers moeten 60 min fietsen op een fietsergometer, op 55% van hun eerder bepaalde VO2 max, RER zal mede gebruikt worden om de intensiteit te waarborgen

- Ultrasonography is een non-invasive techniek, die dagelijks in het UMCG
wordt uitgevoerd. - MRI wordt sinds de jaren tachtig van de vorige eeuw
toegepast en tot op heden zijn bij de mens geen schadelijke effecten
aangetoond. MRI wordt daarom als een veilige onderzoeksmethode beschouwd. -
Bloed monsters worden afgenomen door ervaren laboranten van het laboratorium
van het UMCG. - The VO2max test en intervention worden uitgevoerd onder het
toezicht van een sport arts van de sport poli. Indien er aanwijzigingen zijn
voor calamiteiten wordt de interventie stopgezet. Daarom beschouwen wij het
risico voor de deelnemers aan dit onderzoek als laag.