"Arthroscopische behandeling van jonge atleten met osteochondritis dissecans van de elleboog"

Osteochondritis dissecans (OCD) van de elleboog
OCD typeert zich meestal door stijfheid en pijn van de elleboog. Meestal
bevindt de pijn zich aan de buitenzijde, maar pijn kan in de hele elleboog
voorkomen. OCD komt vaker voor bij sporters in de leeftijd van 12 tot 20 jaar.
Het is een aandoening van het gewrichtskraakbeen van de elleboog. Het kraakbeen
laat los, het bot verzwakt en hierdoor kan het kraakbeen nog verder loskomen.
Er zijn verschillende theorieën over de oorzaak, maar er wordt algemeen
aangenomen dat het gaat om een overbelasting.


Belangrijkste doel van de behandeling is om de pijn te verminderen en het
gewrichtsvlak te beschermen of te herstellen zodat er later geen slijtage zal
optreden. Jonge patienten zullen over het algemeen een goede genezing vertonen.
In eerste instantie is bij deze aandoening een periode van rust in een gips of
brace met ontlasten van de arm noodzakelijk.
Als de klachten na een periode van rust niet zijn verdwenen wordt aangenomen
dat een operatie dient te worden overwogen. Methoden van behandeling kunnen
zijn:
• Opboren van de OCD via een kijkoperatie
• Vastschroeven van de OCD via een kijkoperatie
• Verwijderen van het OCD fragment via een kijkoperatie
• Verplaatsen van gezond kraakbeen uit de knie naar de elleboog via een
kijkoperatie

Er is nog maar weinig onderzoek verschenen waarin wordt beschreven of atleten
met deze aandoening na de operatie snel weer op hun oude niveau terugkeren.
Daarnaast weten we niet goed of op lange termijn toegenomen slijtage is te zien
in het gewricht. Door het evalueren van jonge atleten met osteochonadritis
dissecans die arthroscopisch zijn behandeld kunnen we de korte en lange termijn
resultaten van deze interventie beoordelen. Hierdoor kan door middel van
richtlijnen meer transparantie gecreëerd worden van de behandeling bij
capittelaire osteochondritis dissecans.

Retrospectief cohortonderzoek, uitgevoerd in het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis,
afdeling Orthopedie en Traumatologie te Amsterdam.

Op de polikliniek zal de patiënt worden gevraagd om een aantal vragen met
betrekking tot pre en post operatieve klachten en sport activiteiten te
beantwoorden. Daarnaast dienen er twee gevalideerde functie scores ingevuld te
worden (Mayo elbow performance score en de Modified Andrews elbow scoring
system ), gevolgd door een lichamelijk onderzoek (ROM) uitgevoerd door de
hoofdonderzoeker (15 minuten).
Daarna zal een MRI worden gemaakt van de elleboog (30 minuten). Zowel de
vragenlijsten, het lichamelijk onderzoek en het MRI onderzoek zal bij voorkeur
in 1 bezoek worden uitgevoerd.

- Risico's:
Aangezien MRI onderzoek wordt uitgevoerd zijn er geen risico's aan deelname
verbonden.
- Belasting:
De patient moet naar het OLVG komen voor de poli bezoek en MRI onderzoek. Wij
zijn van mening dat deze belasting is gerechtvaardigd.