De identificeren van oorzakelijke factoren voor premature geboorte in placenta en myometrium.

Bevallen voor een zwangerschapsduur van 37 is prematuur en met een prevalentie
van 9.6% treft dat jaarlijks in Nederland ongeveer 14 duizend pasgeborenen.
Prematuriteit is de meest belangrijke oorzaak van neonatale mortaliteit en
morbiditeit, en bovendien sterk geassocieerd met verminderde neurologische- en
motorische ontwikkeling op de kinderleeftijd.
Premature geboorte is meestal het gevolg van premature ruptuur van de vliezen
of premature weeën. Het is bekend dat zowel het groeiende kind, de placenta als
de uterus bijdragen aan de start van het baringsproces. Het moleculaire
mechnisme dat de baring op gang brengt is echter niet geïdentificeerd en er
zijn geen prognostische markers beschikbaar. Behandeling kan meestal de
bevalling slechts korte tijd uit stellen, waarschijnlijk omdat het
bevallingstraject al wordt ingezet een aantal weken voordat de weeën beginnen.
Als de weeën op gang gekomen zijn, is dit proces meestal niet meer omkeerbaar.
Gedetailleerde kennis van de moleculaire gebeurtenissen in placenta en
myometrium en de interacties tussen deze beide weefsels die de bevalling
initiëren, is essentieel om zo goede prognostische testen en een rationele en
effectieve behandeling te kunnen ontwikkelen.

Het verkrijgen van een duurzame weefselbank van placenta, placenta bed en
myometrium, gecombineerd met een goede complete klinische database. Het weefsel
wordt gebruikt om te onderzoeken wat de verschillen in weefsel specifieke
expressie in het myometrium, het placenta bed en de placenta zijn, bij vrouwen
die niet spontaan in partu zijn gekomen en een primaire sectio caesarea
ondergaan en bij vrouwen die bevallen via een secundaire sectio caesarea wegens
onvoldoende progressie van de baring.

Het betreft een observationele studie. Zwangere patiënten die bevallen via een
sectio caesarea wordt gevraagd of ze mee willen doen. Het afgenomen weefsel
wordt gebruikt om mRNA en eiwit profielen in te onderzoeken.

Een myometrium biopsie wordt gezien als een standaard procedure met een
minimaal risiso. De duur van de operatie zal met niet meer dan enkele minuten
verlengd worden en het nemen van de biopsie zal niet bijdragen aan het
bloedverlies.