Het doel is meer inzicht te krijgen in perifere spiereigenschappen die mogelijk van invloed zijn op de verminderde inspanningscapaciteit van patiënten met PPS in vergelijking met "gezonde proefpersonen". Bovendien zal er getracht worden…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Neuromusculaire aandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Perifere spiereigenschappen worden bepaald door maximaal vrijwillige, en
submaximaal elektrisch gestimuleerde, conracties van de m. quadriceps femoris.
Primaire uitkomstmaten die bestudeerd zullen worden, zijn:
- "Critical torque"
- Vermoeidheids Index
- Mate van afname geleverd vermogen
Aerobe inspanningscapaciteit zal worden bepaald door middel van een
(submaximaal) oplopend belastingsprotocol op een fietsergometer. Primaire
uitkomstmaten die bestudeerd zullen worden, zijn:
- Geleverd vermogen op anaerobe drempel
- Zuurstofopname op anaerobe drempel
- Hartslag op anaerobe drempel
Secundaire uitkomstmaten
Als secundaire uitkomstmaten zullen variabelen voor spierkracht en activatie
bestudeerd worden:
- Maximaal Vrijwillige Contractie
- Vrijwillige Activatie
- Perifere Vermoeidheid
- Centrale Vermoeidheid
Achtergrond van het onderzoek
Patiënten met het postpoliosyndroom (PPS) hebben vaak last van
vermoeidheidsklachten, en zij ervaren achteruitgang in de kwaliteit van leven
en in functionele activiteiten als (buiten) lopen, traplopen en fietsen (Nollet
et al, 1999). Zeer waarschijnlijk speelt de beperkte inspanningscapaciteit die
PPS patiënten vaak hebben hierin een belangrijke rol (Nollet et al., 2001;
Stanghelle et al., 1993). Omdat deze patiënten vaak perifeer (met name de
benen) beperkt zijn, is het aannemelijk dat deze verslechterde capaciteit
primair veroorzaakt wordt door verslechterde perifere/intrinsieke eigenschappen
van de spieren/circulatie (Kilmer, 2002; Miller, 2002). Tot op heden is echter
nog niet eenduidig vastgesteld, dat naast degeneratie van spiervezels, de
afname van aerobe spiercapaciteit en een verslechterde doorbloeding ook
daadwerkelijk bijdragen aan de verslechterde inspanningscapaciteit. Daarom is
een belangrijk doel van dit onderzoek om meer inzicht te krijgen in de perifere
spiereigenschappen die mogelijk van invloed zijn op de verminderde
inspanningscapaciteit van patiënten met PPS in vergelijking met "gezonde
proefpersonen.
Daarnaast ontbreken heldere richtlijnen met betrekking tot het bepalen van de
juiste trainingsintensiteit voor aerobe training bij patiënten met PPS. Dit is
van groot belang omdat hiermee zaken als onder- en overbelasting voorkomen
kunnen worden. Om betere richtlijnen te kunnen bieden is het noodzakelijk
inzicht te krijgen in de aerobe inspanningscapaciteit van deze patiënten. Omdat
het echter niet mogelijk is dit op conventionele wijze te bepalen (door middel
van een maximaaltest) in verband met het gevaar van overbelasting, zal in dit
onderzoek getracht worden een alternatieve methode te ontwikkelen ter bepaling
van de aerobe inspanningscapaciteit bij patiënten met PPS.
Doel van het onderzoek
Het doel is meer inzicht te krijgen in perifere spiereigenschappen die mogelijk
van invloed zijn op de verminderde inspanningscapaciteit van patiënten met PPS
in vergelijking met "gezonde proefpersonen". Bovendien zal er getracht worden
een alternatieve methode te ontwikkelen ter bepaling van de aerobe
inspanningscapaciteit bij patiënten met PPS.
Onderzoeksopzet
Een cross sectionele studie zal worden uitgevoerd op de polikliniek Revalidatie
van het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam. De studie zal worden
uitgevoerd in samenwerking met de Faculteit der Bewegingswetenschappen (Vrije
Universiteit) te Amsterdam.
Inschatting van belasting en risico
Er is geen direct voordeel voor de patient van deelname aan dit onderzoek.
Eventuele nadelen van deelname zijn de tijdsinvestering (4 bezoeken patiënten,
5 bezoeken controle proefpersonen, totaal 4 á 5 uur, het reizen naar Amsterdam,
het mogelijk krijgen van spierpijnklachten na de spierkrachtmetingen en het
mogelijk als vervelend ervaren van de elektrische stimulatie). Al deze
mogelijke klachten zijn van voorbijgaande en onschadelijke aard. Er zijn geen
risico*s verbonden aan deelname aan het onderzoek.
Publiek
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
NL
Wetenschappelijk
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Patiënten:
- Patiënten waarbij de diagnose PPS is gesteld volgens de criteria van March of Dimes (2000):;a. Iemand moet in het verleden paralytische poliomyelitis hebben doorgemaakt.
b. Er is sprake van een periode met gedeeltelijk dan wel volledig functioneel herstel gevolgd door een periode waarin sprake is van stabiel neurologisch functioneren.
c. Er is sprake van nieuwe progressieve en aanhoudende spierzwakte en/of spiervermoeidheid (gedurende minimaal 1 jaar).
d. Er is geen andere medische diagnose die de symptomen kan verklaren.;Controle proefpersonen:
- Gezonde vrijwilligers, gematched voor leeftijd, geslacht, lichaamsgewicht en lengte.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Patiënten en controle proefpersonen:
- De aanwezigheid van aandoeningen die de uitkomstmaten zouden kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld cardiopulmonaire aandoeningen, epilepsie, slecht reguleerbare diabetes mellitus)
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL33034.018.10 |