Een pilootstudie ter evaluatie van de respons op neo-adjuvante chemotherapie met oxaliplatin, capecitabine en bevacizumab in patiënten met extensieve peritoneale carcinomatose van colorectale oorsprong.

* Primaire tumor: histologisch bewezen adenocarcinoma in appendix, colon of rectum, dat kan gezien worden als de primaire tumor gerelateerd aan de PC, en die ofwel bij inclusie nog aanwezig is of reeds vroeger gereseceerd werd.
* Intraperitoneale ziekte: inoperabele PC (d.w.z. PC in meer dan 5 van 7 abdominale regio*s) van colorectale oorsprong, bioptisch bewezen.
* patiënten:
- 18 jaar of ouder.
- WHO performance status 0 of 1.
- fit om zowel majeure chirurgie als chemotherapie te ondergaan.
- levensverwachting > 4 maanden zonder therapie.
- geschreven informed consent, verkregen voor inclusie in de studie.
- normale beenmerg-reserve (d.w.z. leucocyten > 2000/l en
thrombocyten > 80,000/l) .
- bilirubine < 2.5 keer de normale bovengrens.
- ASAT en ALAT < 2.5 keer de normale bovengrens.
- normale creatinine-waarde en een negatieve dipstick-test voor proteine
van < 1 gram proteine in een 24-uurs urine collectie.

- Symptomen van darmobstructie (in geval van symptomen van darmobstructie is bypass-chirurgie of constructie van een stoma noodzakelijk vooraleer inclusie in de studie).
- Extra-peritoneale, systemische ziekte op CT thorax/abdomen. Levermetastasen worden beschouwd als systemische ziekte, evenals botmetastasen.
- Bloedingsdiathese of coagulopathie.
- Medische voorgeschiedenis van CVA of TIA, ongecontroleerde hypertensie, instabiele angina pectoris, myocardinfarct binnen 6 maanden voor inclusie, congestief hartfalen NYHA klasse II of hoger, ritmestoornissen.
- Instabiel of ongecompenseerd respiratoir lijden.
- Neuropathie in de medische voorgeschiedenis.
- Zwangerschap of lactatie. Fertiele patiënten die geen anticonceptie gebruiken.
- Vroegere of concomitante maligniteiten in de afgelopen 5 jaren, behoudens non-melanoma huidkanker of carcinoma in situ.
- Actieve infectie.
- Chemotherapie met oxaliplatin or fluorouracil binnen 1 jaar voor inclusie, progressieve ziekte onder oxaliplatin of fluorouracil op om het even welk tijdstip voor inclusie, om het even welke in het verleden doorgemaakte majeure toxiciteit onder één of meerdere chemotherapie-agentia gebruikt in dit protocol.
- Short bowel-syndroom.
- Chirurgie binnen 3 maanden voor inclusie, die geleid heeft tot een abdominale sepsis of fistulisatie (in geval van fistulisatie moeten patiënten een stabiele situatie van minimum 3 maanden hebben, zonder tekens van actieve infectie of abces).
- Voorgaande complete cytoreductieve chirurgie (CCRS) en HIPEC en/of of chirurgie leidend tot een anatomische situatie waarin CCRS en HIPEC onmogelijk zijn.
- Actuele therapie met een ander studie-therapeuticum.