MRI onderzoek vulvacarcinoom.

Het vulvacarcinoom is een relatief zeldzame tumor welke vooral op oudere
leeftijd voorkomt. Voor therapiekeuze worden deze patiënten klinische
onderzocht voor de bepaling van de grootte, uitgebreidheid en lokale doorgroei.
Bij patiënten waar deze procedure te pijnlijk is wordt veelal overgegaan tot
onderzoek onder narcose.
Tumoren kleiner dan 1 cm met invasie in diepte minder dan 1 mm worden lokaal
behandeld. Grotere tumoren worden standaard behandeld met radicale chirurgie
met lymfeklierdissectie. Dit is de standaard behandeling voor uniloculaire
tumoren kleiner dan 4 cm zonder ingroei in de vagina.

Bij patiënten met een vulvacarcinoom met locoregionale ingroei in de vagina,
anaal kanaal, of urethra wordt overgegaan naar een radicale excisie. Doch dit
is een zware ingreep met belangrijke morbiditeit. Gezien het meestal ook om
oudere patiënten gaat, wordt in die omstandigheden dan ook overgegaan naar een
niet-chirurgische benadering.

Het nut van MRI bij de pré-operatieve diagnostiek is niet bekend. Er zijn
vooralsnog geen data bekend in de recente litteratuur welke de plaats van MRI
onderzocht heeft bij de locale stadiering van het vulvacarcinoom.

De doelstelling van deze pilotstudy is om na te gaan wat de meerwaarde kan zijn
van een MRI met geoptimaliseerde state-of-the-art beeldvorming in de
preoperatieve diagnostiek van het vulvacarcinoom.

Als deze preliminaire acuraatheidstest voldoende hoge sensitiviteit en
specificiteit geeft, is het de bedoeling over te gaan naar prospectieve cohort
studie

Prospectieve pilot studie.

Normaliter wordt pré-operatief een CT scan gemaakt. Indien de patient deelneemt
aan de studie zal i.p.v. een CT scan een MRI scan worden gemaakt.
Aan MRI onderzoek zijn geen risico's verbonden, mits de patiënten worden
gecontroleerd op MRI contra-indicaties.