Psychophysische gehoortests van een nieuwe geluidscoderingsstrategie voor cochleair implantaat gebruikers

Cochleaire implantatie is de behandeling voor ernstig bilateraal gehoorsverlies
en doofheid. Een cochleair implantaat zorgt voor herstel van het gehoor door
directe elektrische stimulatie van de cochleaire zenuw.
Er zijn meer dan 1800 cochleair implantaat gebruikers in Nederland. Hoewel hun
spraakverstaan in stilte redelijk is, is hun toonhoogteperceptie, muziekgenot,
intonatieherkenning en stemherkenning nog steeds slecht. Een van de redenen
hiervoor is dat slechts 20 elektrodes in het waterige perilymf in het binnenor
de functie van 13000 haarcellen overnemen. Een andere reden is de gelimiteerde
doorgave van toonhoogte.
Waar normaalhorenden zowel tonotopie als temporele aanwijzingen in geluid
gebruiken om toonhoogte te horen, wordt in cochleaire implantaten alleen
(beperkte) tonotopische informatie doorgegeven. De elektrische
stimulatiepatronen van de elektroden bevatten geen informatie over de temporele
fijnstructuur.

Het doel van het onderzoek is het beantwoorden van de volgende vragen:
a) Verbeteren toonhoogteperceptie en spraakverstaan met de PLS-strategie?
b) Hoe beïnvloedt het aantal harmonischen in opeenvolgende kanalen de
frequentiediscriminatie, in de spraakcoderingsstrategieën HiRes en PLS?

Psychofysische gehoortesten, cross-over studie, evaluatie na 10 deelnemers.

Psychofysische gehoortesten: luidheidsschalingstest; frequentiediscriminatietest; spraakverstaan (in stilte en in ruis).

De deelnemers spenderen in totaal 10 uur, verdeeld over 2 bezoeken, aan
psychofysische experimenten, waaronder luidheidsschaling,
toonhoogtediscriminatie en spraakherkenning.
De belasting is dat de deelnemers de experimenten moeilijk kunnen vinden en er
vermoeid door kunnen raken. Er zijn voor zover bekend geen risico's verbonden
aan deelname aan de experimenten.
Het voordeel voor de patientengroep is dat als de PLS-strategie succesvol
blijkt, hij kan worden toegepast in cochleaire implantatendoor middel van een
software-update in hun geluidsprocessor. Hierdoor kan slechte spraakperceptie
in ruis verbeterd worden, alsmede toonhoogteperceptie. In het algemeen kunnen
resultaten leiden tot nog betere nieuwe spraakcoderingsstrategieen. Er is geen
direct voordeel voor de deelnemers.