Foetale oorsprong van diabetes type 2 bij Surinaamse Hindostanen in Den Haag

Diabetes en hart- en vaatziekten komen erg vaak voor onder Hindostanen in Den
Haag en in andere delen van de wereld. De oorzaken hiervan zijn niet goed
bekend. Een van de voorgestelde hypotheses is de 'fetal-origins'-hypothese.
Deze hypothese gaat er vanuit dat een foetus als reactie op ondervoeding (door
een slecht voedingspatroon bij de moeder) bepaalde blijvende aanpassingen maakt
(in bijv. de stofwisseling) om te kunnen overleven. Deze aanpassingen verhogen
het risico op diabetes en hart- en vaatziekten op latere leeftijd. Er zijn
enkele aanwijzingen voor het idee dat het hoge risico op diabetes en hart- en
vaatziekten bij Hindostanen is gerelateerd aan de foetale ontwikkeling. Indiase
baby's staan bijvoorbeeld bekend om hun lage geboortegewicht. Daarnaast hebben
zij ondanks hun lage geboortegewicht een hoog vetpercentage (de 'thin-fat'
baby) en worden zij bij de geboorte al gekarakteriseerd door hyperinsulinemie.
Bij een onderzoek in Puna, India is verder gevonden dat de inname van bepaalde
micronutrienten (gemeten in bloedmonsters) en consumptie van
micronutrientenrijke voedingsgroepen gerelateerd waren aan de neonatale
antropometrie. Dit biedt mogelijkheden voor preventie in een vroeg stadium.
Omdat de resultaten die in Puna zijn gevonden niet hoeven te gelden voor
Hindostanen die wonen in een Westers land vanwege een andere leefstijl en
leefomgeving, gaan de GGD Den Haag en het LUMC een soortgelijk onderzoek
uitvoeren onder de Hindostanen in Den Haag

Onderzoeken of er associaties bestaan tussen de voedingstoestand van de
Hindostaanse zwangere en de antropometrie en insulinegevoeligheid van haar baby

Een longitudinaal observationeel onderzoek.

- Als de vrouw 28 weken zwanger is, worden haar lengte, gewicht, hoofdomtrek en
bovenarmomtrek gemeten. Ook zal de dikte van vier huidplooien (biceps, triceps,
supra-ilaciaal en subscapulair) gemeten worden. Tevens zal zij gevraagd worden
om drie vragenlijsten in te vullen, namelijk een algemene, een mbt lichamelijke
beweging en een voedingsvragenlijst. Het invullen van de vragenlijst zal naar
verwachting ongeveer 60 minuten in beslag nemen en het verrichten van de
lichaamsmetingen ongeveer een kwartier. Ook zal er bloed worden afgenomen bij
de zwangere (venapunctie).
- Vlak na de bevalling zal er navelstrengbloed afgenomen worden bij vrouwen die
in het ziekenhuis bevallen. Dit is niet pijnlijk (voor zowel moeder als baby)
en het is een veilige techniek die regelmatig toegepast wordt voor bijv.
bloedceldonatie.
- Binnen 72 uur na de geboorte zullen geboortegewicht en lengte van de neonaat
bepaald worden. Ook zullen hoofd-, buik- en bovenarmomtrek gemeten worden
evenals de dikte van de subscapulaire en de triceps-huidplooi. Deze metingen
zijn niet risicovol of pijnlijk voor de baby en zullen naar verwachting niet
veel tijd in beslag nemen (ong. 15 minuten).