Optimalisatie van vochtbalans met de FlowTrac/Vigileo tijdens de HIPEC procedure

De HIPEC operatie is een ingreep bestaande uit een uitgebreide macroscopische
debulkingsfase en een hypertherme fase waarin intraperitoneaal gespoeld wordt
met chemotherapie. De ingreep kan worden gecompliceerd door
wondgenezingsstoornissen en kans op naadlekkages na eventuele darmresecties.
Twee van de componenten die mogelijk een rol spelen zijn een positieve
vochtbalans en de met een operatie gepaard gaande inflammatie respons.

Middels een non invasieve cardiac output meting willen wij in deze
observationele pilot studie kijken of het mogelijk is op deze manier de
vochtintake in de eerste 24 uur (zowel perioperatief als postoperatief) met 30
% te verminderen.

Het betreft een observationele gerandomiseerde pilot studie. In totaal worden
40 patiënten geïncludeerd. Patiënten worden gerandomiseerd tussen een liberaal
vochtbeleid met intra arteriële bloeddrukmeting en centraal veneuze druk meting
en een restrictief vochtbeleid met dezelfde monitoring. Bij de restrictieve
groep worden de arteriële en centraal veneuze lijn aangesloten aan de
Flowtrac/Vigileo voor non invasieve cardiac output meting. Tevens meten we de
inflammatoire respons door middel van bloedafnames voor het bepalen van
interleukines.

Aan non-invasieve cardiac output monitoring zijn geen extra risico*s verbonden
dan de risico*s die reeds verbonden zijn met het plaatsen van een centraal
veneuze lijn en arteriële lijn. Het voordeel op langere termijn dat patiënten
kunnen hebben is een verkorte opname duur op de ICU en een lagere kans op
wondgenezing problemen of naadlekkages.