Gerandomiseerde gecontroleerde studie om de effecten van tele-monitoring van gewicht bij oncologie- en COPD-patiënten te onderzoeken

Veel oncologie- en COPD patienten hebben een risico op een slechte
voedingstoestand. Ondervoeding resulteert bij oncologiepatienten in een
verhoogd risico op infecties en post-operatieve complicaties, een verminderde
respons op chemotherapie en een langere opnameduur. Studies met COPD patienten
hebben aangetoond dat ondergewicht, wat gepaard gaat met een tekort aan
vetvrije massa en zwakkere ademhalingsspieren, is geassocieerd met een hoger
aantal klachten en meer heropnames in het ziekenhuis. Dit leidt tot hogere
kosten van de gezondheidszorg.
In een diversiteit aan patienten in zowel het ziekenhuis als thuis, is
aangetoond dat het gebruik van drinkvoeding ka leiden tot een significante
toename van de energie- en voedingsstoffeninname, lichaamsgewicht en
functionele uitkomstparameters, vergeleken met de huidige praktijk.
Het is belangrijk dat patienten zich houden aan de voorgeschreven hoeveelheid
drinkvoeding om er zeker van te zijn dat de voedingsbehoefte wordt gehaald.
Studies laten zien dat er mogelijk veel verspilling van drinkvoeding is en dat
de hoeveelheid drinkvoeding die is voorgeschreven geen garantie geeft dat de
minimale energiebehoefte wordt gehaald.Met name bij patienten die thuis wonen,
is het erg belangrijk om ze regelmatig te monitoren om ernstig gewichtsverlies
te voorkomen. Vanwege tekort aan tijd en/of geld bezoeken veel patienten thuis
niet regelmatig een dietist. Dit kan leiden to een verminderde compliance en
een toename van het gewichtsverlies.
Deze studie is opgezet om te onderzoeken of het monitoren van gewicht via
tele-monitoring (met een weegschaal verbonden met een modem, die het gewicht
naar een server stuurt), resulteert in minder gewichtsverlies (of
gewichtstoename), betere compliance van drinkvoedinginname en minder infecties
en/of complicaties.

Het primaire doel van de studie is onderzoeken of het monitoren van gewicht met
tele-monitoring en de daarbij behorende procedure bij oncologie- en COPD
patienten resulteert in minder gewichtsverlies (of gewichtstoename) vergeleken
met de controlegroep.
Het secundaire doel van de studie is onderzoeken of het monitoren van gewicht
met tele-monitoring en de daarbij behorende procedure bij oncologie- en COPD
patienten resulteert in een hogere compliance van de drinkvoedinginname en een
lagere incidentie van infecties en/of complicaties, vergeleken met de
controlegroep.

Gerandomiseerde, gecontrolleerde, open-label, multi centre studie.

Gedurende de studie worden proefpersonen in de interventiegroep gemonitored door tele-monitoring. Ze dienen 2 keer per week op de weegschaal te staan en dat gewicht wordt verzonden naar een server. Indien een patient gewicht heeft verloren, neemt de dietist contact op en wordt indien nodig het drinkvoedingsadvies aangepast.

Belasting van de patient:
Patienten in de interventiegroep dienen zich 2 keer per week te wegen.
Patienten in de controlegroep dienen zich 1 keer per maand te wegen en dit
gewicht zelf te noteren.
Elke 3 a 4 weken wordt telefonisch een vragenlijst bij de patient afgenomen.
Voordeel voor de patienten in de interventiegroep kan zijn dat hun gewicht
beter gemonitored wordt, waardoor ze in een betere voedingstoestand blijven.