Het beoordelen van de handgreep bij patiënten met reumatoïde artritis of handartrose, en gezonde individuen middels de E-cone.

Bij veel mensen met reumatoïde artritis of handartrose treedt vroeg in het
ziektebeeld een disbalans op tussen de intrinsieke en de extrinsieke
handmusculatuur waarbij de intrinsieke spieren overheersen over de extrinsieke.
Hierdoor wordt een negatieve spiraal in gang gezet die uiteindelijk kan
eindigen in een ernstig gedeformeerde hand. Deze disbalans tussen de
intrinsieke en extrinsieke spieren wordt ook veelvuldig gezien bij patiënten
met ernstige handartrose.
De behandeling van reumatoïde artritis en handartrose richt zich in de vroege
fase van het ziektebeeld op optimale coördinatie van de handmusculatuur. Deze
optimale handcoördinatie valt moeilijk aan te leren aangezien de patiënt zich
al een afwijkende handcoördinatie heeft eigen gemaakt. Tijdens de behandeling
is het belangrijk dat de patiënt de afwijkende handcoördinatie herkent en leert
waaruit een optimale coördinatie bestaat. Een goede feedback ten aanzien van de
handcoördinatie is hierbij noodzakelijk, waarbij de wijze van grijpen enerzijds
een goede visualisatie geeft, en anderzijds een functionele benadering is.
Recent is een nieuw meetinstrument ontwikkeld waarmee de verdeling van de
handdruk wordt gevisualiseerd: de E-cone. Deze drukmeting wordt gemeten met
behulp van een matrix van druksensoren die op een conus is aangebracht. Op deze
manier krijgt de patiënt directe visuele feedback over zijn handdruk.
Het lijkt erop dat hiermee een meetinstrument is ontwikkeld dat de potentie
heeft om problemen in het handgebruik bij reumatoïde artritis of handartrose te
diagnosticeren en te visualiseren. Daarnaast lijkt het instrument geschikt als
hulpmiddel bij de therapie bij patiënten met een afwijkend grijppatroon.
Om een goed onderscheid te kunnen maken tussen afwijkend en normaal
grijppatroon, maken we gebruik van 2 sterk verschillende populaties: enerzijds
patienten met een sterk afwijkend grijppatroon (op basis van reumatoïde
artritis of handartrose) en anderzijds gezonde individuen met een normaal
grijppatroon.

Het beoordelen van de handgreep bij patiënten met reumatoïde artritis of
handartrose, en gezonde individuen middels de E-cone.

Het betreft een observationeel onderzoek.

De deelname van patiënten met reumatoïde artritis of handartrose aan het
onderzoek volgt aansluitend aan de reguliere behandeling voor de
handproblematiek. Het onderzoek bestaat uit het het invullen van twee
vragenlijsten met meerkeuzevragen en het optillen van de E-cone gedurende
tweemaal drie seconden. Het optillen van de E-cone wordt vastgelegd door middel
van videobeelden, waarbij alleen de onderarm en de hand in beeld komen, voor
het beantwoorden van de eerste onderzoeksvraag.