Motorische interactie tussen armen na een CVA: effect van een contralaterale taak op de admitantie en reflexsterkte van het polsgewricht in de paretische arm

Na een CVA is ondervinden patiënten vaak een invaliderende (eenzijdig) beperkte
armfunctie. Therapeutische interventies hiervoor kunnen worden onderverdeeld in
eenzijdige armtraining, zoals constraint-induced movement therapy (CIMT)
waarbij de aangedane arm gedwongen wordt ingezet door immobilisatie van de
goede arm, of tweezijdige armtraining (BAT, Bilateral Arm Training) waarbij de
goede arm de bewegingen van de aangedane arm neurologisch ondersteunt.
Er is onvoldoende bewijs voor gerichte therapie voor de individuele patiënt en
dit vraagt om de ontwikkeling van een objectieve methode om diagnostiek en
therapietoewijzing te ondersteunen.
De sterkte (en locatie) van de neurale interactie tussen de twee hersenhelften
zullen bepalend zijn voor het succes van de therapie. Doormiddel van haptische
robots willen we de verschillen en variabiliteit van bi-manuele polsinteracties
bepalen.
Indien deze verschillen aantoonbaar kunnen worden bepaald zal de methode kunnen
leiden tot een klinische methode om patiënten te differentiëren voor eenzijdige
of tweezijdige armtherapie.

Primair doel van het onderzoek is om doormiddel van systeemidentificatie
technieken de koppeling te bepalen tussen de polsen van zowel patiënten en
controles, uitgedrukt in gewrichts-admitantie en reflexsterkte.
Secundair doel is om binnen de patiëntengroep de sterke van de koppeling te
relateren aan het klinische gegevens zoals handdominantie, laesie-zijde en
functie.

In deze observationele case-control studie wordt de admitantie en de
reflexsterkte in de polsen van patiënten en controles gemeten met behulp van en
twee identieke haptische robots.

Patiënten ondergaan een kort klinisch onderzoek for fenotypering van
spierkracht, sensibiliteit en functionele beperkingen in de onderarm.
Alle deelnemers ondergaan de meting met de klinische robots.
De meting zal ongeveer een uur in beslag nemen.
Er zijn geen specifieke risico's verbonden aan deelname.