Trombocyten functie in een mini-extracorporele circulatie versus conventionele extracorporele circulatie tijdens coronaire bypass chirurgie

De invoering van de cardiopulmonaire bypass in 1950 heeft ontwikkeling in de
hartchirurgie mogelijk gemaakt. Het is een veilige en betrouwbare techniek met
een lage mortaliteit. De morbiditeit toegeschreven aan de cardiopulmonale
bypass is echter significant. Onder andere de trombocyten activatie, complement
systeem activatie, hemodilutie en hypothermie zijn nadelige effecten voor de
patiënt. De pathogenese is niet geheel opgehelderd maar het contact van bloed
en het kunstmatige oppervlak van het cardiopulmonale bypass circuit speelt
hierbij een belangrijke rol.
De mini-ECC vermindert de hemodilutie, minimaliseert het bloed-lucht contact,
er is afname van lichaamsvreemd oppervlak, verminderde hemolyse, verminderde
volume shifts en verminderde antistolling door een heparine gecoat systeem. Er
zijn reeds positieve effecten aangetoond zoals afname van de systemische
inflammatoire respons en verminderde intra-operatieve bloedtransfusie. Over het
effect op de trombocyten functie is weinig bekend.

Dit onderzoekt kijkt of er een verschil is in trombocyten functie gemeten met
tromboelastografie en multiple electrode aggregometry tijdens en na het gebruik
van mini-extracorporele circulatie tijdens electieve coronaire bypass chirurgie
in vergelijking met conventionele extracorporele circulatie.

Monocenter, prospectief, observationele pilot studie

Geen risico, er wordt 46 ml extra bloed afgenomen via een regulier ingebrachte
arterielijn