Zijn de mate van anale dilatatie en de congenitale perineumlengte tijdens de partus risicofactoren voor symptomatisch en asymptomatisch ASL bij primigravida?
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Spieraandoeningen
- Zwangerschaps-, weeën-, partus- en postpartumproblemen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
symptomatisch en asymptomatisch sfincterletsel
Secundaire uitkomstmaten
lengte perineum anterior: gemeten van de achterste commissuur van de vagina
tot de bovenrand van de anus
* voor het einde van de ontsluiting
* tijdens staan van het hoofdje
- diameter anale opening
* voor het einde van de ontsluiting
* tijdens staan van het hoofdje
- lengte perineum anterior: gemeten van de achterste commissuur van de vagina
tot de bovenrand van de anus
3 maanden postpartum
- diameter anale kanaal
3 maanden postpartum
- functiemeting van de externe anale sfincter
* 6 weken na partus
* 3 maanden na partus
- beeldvorming met endoanale echografie van IAS en EAS
3 maanden na de partus
ras
* blank
* negroïd
* aziatisch
* indiaans
- leeftijd patiënte
- BMI (evt. lengte en gewicht patiënte)
- medicatie tijdens zwangerschap
- amenorroeduur bij partus
- begin partus
* spontaan
* ingeleid
- duur ontsluiting
- duur uitdrijving
- diameter anus
* einde ontsluiting
* tijdens uitdrijving bij staan caput
- episiotomie
* lengte
- ruptuur (classificeren volgens RCOG classificatie, ook vagina)
- ligging
* hoofd
* stuit ( spontaan/partiële extractie)
- indien hoofdligging: stand van het hoofd
* aav
* aaa
* kruin
- kunstverlossing
* vacuüm
* forceps
- kindsgewicht
- omvang hoofdje
- wijze van persen
* effectief
* paradoxaal
- schouderdystocie
- anaesthesie
* geen
* pethidine intramusculair
* marcaïne epiduraal
* anders, nl
- kraambedbijzonderheden
- wondgenezing:
* gestoord
* ongestoord
- duur borstvoeding
- herstel cyclus na * weken
Achtergrond van het onderzoek
Onderzoek naar de samenhang tussen anale sphincter dilatatie tijdens de partus
en letsel van de anale sfincters (1) en de congenitale perineumlengte en letsel
van de anale sfincters (2).
De kans op asymptomatisch anaal sfincter letsel ( ASL) tijdens een vaginale
partus is groot. De incidentie bij primipara is 35 % en bij multipara 40 %.
De kans op symptomatisch ASL is lager; slechts èèn derde van de patienten met
anaal sfincter letsel heeft klachten die te doen hebben met anale disfunctie.
De meeste factoren die de kans vergroten op partaal ASL zijn bekend (
oa.forceps, foetale macrosomie).
De meeste factoren die predisponeren tot het ontstaan van ASL kunnen al
onderkend worden tijdens de partus en vragen om extra waakzaamheid en zo
mogelijk zinvolle interventie.
Die waakzaamheid zou nog groter moeten worden door rekening te houden met een
congenitaal kort perineum en/ of de mate van anale dilatatie tijdens de partus.
Er is niet eerder onderzoek gedaan naar het belang van deze potentiële
risicofactoren.
Doel van het onderzoek
Zijn de mate van anale dilatatie en de congenitale perineumlengte tijdens de
partus risicofactoren voor symptomatisch en asymptomatisch ASL bij
primigravida?
Onderzoeksopzet
observationele prospective cohortstudie
Inschatting van belasting en risico
Er is minimaal tot geen risico voor de patient.
De belasting is ook minmaal daar de onderzoeken bekkenfysiotherapie zo veel
mogelijk gecombineerd zullen worden met de obstetrische controles.
Publiek
postbus 50.000
7500 KA Enschede
NL
Wetenschappelijk
postbus 50.000
7500 KA Enschede
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
primigravida, > 18 jaar, nederlandse taal beheersend, ziekenhuisbevalling
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
seksueel misbruik, intra-uterine groeiachterstand
vaginaal bloedverlies in het derde trimester, peri-anale fistel, vroegtijdige bevalling
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL17327.044.07 |