Een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek naar het effect van topische vitamine D op atopisch eczeem.

Atopisch eczeem is een chronische aandoening van de huid. De etiologie is niet
volledig bekend, maar een bijdragende factor is een verminderde barrière van de
huid. De epidermis prolifereert sneller en is minder gedifferentieerd in
vergelijking met gezonde controles. Er is een associatie met een verlies van
functie mutatie van het FLG-gen. Dit gen codeert voor filaggrine, een
belangrijke component uit de epidermis. Atopisch eczeem wordt behandeld met
topische corticosteroïden, deze behandeling gaat gepaard met bijwerkingen. Er
zijn nieuwe behandelopties nodig. Bekend is dat supplering van vitamine D
positieve effecten heeft op atopisch eczeem. Topische vitamine D3 analogen
laten een verbetering zien van de epidermale barrière, en veroorzaken vrijwel
geen bijwerkingen. Deze studie tocht zich op de effecten van topische vitamine
D op atopische eczeem, hier is eerder geen onderzoek naar verricht. De
verwachting is dat deze middelen een verbetering zullen geven van het eczeem
bij de patiënten.

Het doel van het onderzoek is om het aantal exacerbaties en de tijd tot het
optreden van de exacerbaties tijdens de onderzoeksperiode te vergelijken tussen
groep A en B. Secundaire uitkomstmaten zijn de verschillen in transepidermaal
waterverlies en kwaliteit van leven tussen de onderzoeksgroepen.

Enkel-blind gerandomiseerd interventiestudie met controlegroep

Patiënten in de controlegroep worden behandeld met de standaardbehandeling voor atopisch eczeem: een corticosteroidencrème. De interventiegroep krijgt een vitamine D crème als therapie. Het is alle deelnemers toegestaan emollientia te gebruiken als onderhoudsbehandeling.

Deelname aan dit onderzoek gaat gepaard met een lage belasting en lage
risico*s. Van de deelnemers wordt verwacht dat zij de polikliniek 3 maal
bezoeken in een periode van 4 maanden. De bezoeken duren ongeveer een halfuur.
De data is verkregen door lichamelijk onderzoek, niet-invasieve meting van het
transepidermaal waterverlies, 2 vragenlijsten over kwaliteit van leven en 2
venapuncties (voor vitamine D-bepaling) Er wordt toestemming gevraagd voor de
afname van wangslijmvlies voor genetisch onderzoek. Het DNA wordt onderzocht op
een mutatie van het FLG. Het staat patiënten vrij dit onderdeel te weigeren.
Het experimentele geneesmiddel, calcitriol. Is geregistreerd voor een andere
huidaandoening. Uit onderzoek blijkt dat er geen tot weinig bijwerkingen
optreden bij gebruik volgens voorschriften.