Effecten van vaginale prolapsoperaties op de vaginale innervatie

Vaginale prolapschirurgie heeft als doel de verstoorde bekkenbodemfunctie te
herstellen door het herstel van anatomische afwijkingen van de vagina en de
omringende organen. Het chirurgisch trauma dat ontstaat tijdens deze correctie
kan zorgen voor schade van de vaginale innervatie en vascularisatie wat
bestaande klachten in stand kan houden of nieuwe klachten kan veroorzaken. Onze
groep heeft een gevalideerde meetmethode ontwikkeld om de vaginale
sensibiliteit te meten. Het is goed mogelijk dat deze meting meer weergeeft dan
de vaginale sensibiliteit alleen. De meting kan namelijk worden beinvloed door
andere neurologische en emotionele factoren zoals concentratie, sensibele input
uit andere delen van het lichaam, anticipatie op een prikkel, etc. Om zuiver
iets te kunnen zeggen over het effect van het chirurgisch trauma op de vaginale
sensibiliteit moeten we kijken naar de zenuwdichtheid in de vagina voor en na
chirurgie.

1. Het meten van het effect van vaginale verzakkingsoperaties op de vaginale
zenuwdichtheid.
2. Het beoordelen van de associatie tussen veranderingen in vaginale
zenuwdichtheid en veranderingen in bekkenbodem functie.

Een observationele prospectieve pilot studie

Tijdens de operatie worden de biopten afgenomen wanneer de patient reeds onder
narcose is of de ruggenprik is gezet, de operatietijd zal niet verlengd worden
door het afnemen van de biopten. Hierdoor wordt er geen extra belasting of
risico voor de patiente gevormd. De overige biopten zullen 6 weken en 6 maanden
post-operatief worden afgenomen in een gecontroleerde poliklinische setting
waarbij de vaginawand vooraf verdoofd zal worden en het bloedverlies door de
smalle diameter van het biopt naar verwachting nihil zal zijn.