De functie van de hemostase één jaar na orthotope lever transplantatie

Patiënten die een orthotope lever transplantatie (OLT) ondergaan wegens een
chronische leverziekte hebben dikwijls een veranderde stolling. In
tegenstelling tot wat voorheen werd aangenomen, hebben enkele laboratorium
onderzoeken uitgewezen dat deze patiënten hypercoagulabel zijn tijdens en
direct na OLT. Dit wordt klinisch gereflecteerde in een hoge incidentie van
trombotische complicaties in deze patiëntengroep. Ook op lange termijn is de
risico voor trombotische en vasculaire complicaties verhoogd vergeleken met de
algemene populatie. Naast vasculair morbiditeit, veroorzaakt door het gebruik
van immunosuppressieve medicatie, kan een persistente hypercoagulabiliteit ook
een bijdrage leveren aan deze lange termijn complicaties. Wij willen
onderzoeken of de eerder aangetoonde hypercoagulabiliteit, tijdens en direct na
OLT, ook op lange termijn persisteert. Dit onderzoek kan ons inzicht
verschaffen in de stollingsprofiel van de getransplanteerde patiënt op lange
termijn en zijn/haar behoefte aan lange termijn antistolling na OLT. Deze
inzichten kunnen bijdragen aan een reductie van vasculaire complicaties en
mortaliteit door vasculaire complicaties op lange termijn na OLT.

Het onderzoeken van de functionaliteit van de hemostase bij patiënten één jaar
na OLT. We onderzoeken specifiek de functie van de primaire hemostase (
bloedplaatjes), de secundaire hemostase ( de mechanismen verantwoordelijk voor
fibrine vorming), en het fibrinolytische systeem.

Het betreft een prospectieve cohort studie.
Getransplanteerde patiënten die hun 1-jaars follow-up naderen zullen benaderd
worden en gevraagd voor participatie in deze studie. Naast het routine
onderzoek door de afdeling hepatologie als onderdeel van de follow-up, zal er
een extra plasma sample van deze patiënten afgenomen worden.

Er zullen gezonde vrijwilligers gewerfd worden als controlegroep door middel
van posters of aderventieteksten. Zij zullen gescreend worden op inclusie- en
exclusiecritera en indien zij hieraan voldoen zal van hen zal ook een plasma
sample worden afgenomen voor dit onderzoek.

Patiënten die deelnemen aan dit onderzoek, zullen naast de routine
bloedafgifte, 10-15 ml extra bloed doneren.
Deze patiënten ondergaan regelmatig venapunctie en zijn bekend met de
procedure. Er is geen extra belasting dan de routine afname.

De controle patiënten ondergaan een venapunctie en zullen daar minimaal ongemak
van ondervinden, ook zij doneren 10-15 ml bloed . Er is een kans op lokale pijn
en blauwe plek.