1. Het aantonen van de lokale afgifte van intraveneus toegediende liposomale glucocorticoïden (Nanocort) bij patiënten met perifeer vaatlijden door aan te tonen Nanocort in atherosclerotische weefsel aanwezig is. 2. Het bepalen van de verschillen…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Arteriosclerose, stenose, vaatinsufficiëntie en necrose
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Hoeveelheid PEG liposomen in de atherosclerotische plaque en / of in
atherosclerotische macrofagen zoals bepaald met een PEG antilichaam
kwantitatieve sandwich ELISA.
Secundaire uitkomstmaten
Verschillen in de concentratie corticosteroiden in het atherosclerotische
weefsel en/of macrofagen.
Verschillen tussen TNF-alfa-niveaus in de supernatant van macrofagen geïsoleerd
uit de atherosclerotische weefsel, zoals bepaald door kwantitatieve sandwich
ELISA.
Achtergrond van het onderzoek
De laatste jaren is er steeds meer bewijs geleverd voor de hypothese dat het
ontstekingsproces een belangrijke rol speelt bij aderverkalking en diens
complicaties. Op dit moment worden mensen met een hoog risico op een CVA
(cardiovasculair event) behandeld met medicijnen die gericht zijn op het
verlagen van cholesterol. De onderzoek richt zich op medicijnen die gericht
zijn op het verminderen van de onsteking van de vaatwand. In het bijzonder
onderzoeken wij het mechanisme van lokale afgifte van ontstekingsremmers naar
de plaats van onsteking, namelijk aderverkalking.
Doel van het onderzoek
1. Het aantonen van de lokale afgifte van intraveneus toegediende liposomale
glucocorticoïden (Nanocort) bij patiënten met perifeer vaatlijden door aan te
tonen Nanocort in atherosclerotische weefsel aanwezig is.
2. Het bepalen van de verschillen tussen de cytokine productie van geïsoleerde
atherosclerotische macrofagen van patiënten met perifeer vaatlijden die werden
behandeld met liposomale glucocorticoïden (Nanocort), systemische
glucocorticoïden (methylprednison) of placebo.
Onderzoeksopzet
Een proof-of-concept, multi-center (AMC en Flevoziekenhuis), gerandomiseerde,
placebo-gecontroleerde studie ter evaluatie van het concept van de lokale
afgifte van intraveneus geïnjecteerd PEG-liposomale Prednisolon natriumfosfaat
(Nanocort) versus Methylprednisolon of placebo bij 20 patiënten gepland voor
endarteriectomie als gevolg van perifeer vaatlijden.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Tweemaal infusie met Nanocort 150mg, Methylprednisolon 150mg of Placebo.
Inschatting van belasting en risico
De resultaten van dit onderzoek bijdragen aan de ontwikkeling van nieuwe
anti-inflammatoire gericht atherosclerotische behandelingsstrategieën.
Patiënten krijgen geen directe voordelen.
Patienten dienen 2 keer naar het AMC of Flevoziekenhuis te komen, naast de dag
van hun geplande endarteriectomie. Er zijn 2 maal infusies met Nanocort,
Methylprednisolon of placebo, wat patienten als belastend kunnen ervaren.
Publiek
Meibergdreef 9
1105AZ
NL
Wetenschappelijk
Meibergdreef 9
1105AZ
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Patiënten moeten voldoen aan de volgende criteria:;1) Patiënten gepland voor endarterectomie als gevolg van perifeer vaatlijden.;2) Bij gebruik van een statine, een stabiele therapie gedurende ten minste zes weken voorafgaand aan de studiestart met geen aanwijzingen voor statine-intolerantie.;3) Voor patiënten die angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers (ACE-I) of angiotensine-receptor blokkers (ARB's), niet-statine therapie die lipiden wijzigt, thiazolidinedionen, inhalatiesteroïden of leukotriene wijzigen van agenten, het gebruik van een stabiele dosis voor ten minste 6 weken voorafgaand aan de studiestart.;4) Voor patiënten die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), Cyclo-oxygenase-2 remmers (coxibs), gebruik van een stabiele dosis gedurende ten minste 6 weken voorafgaand aan de studiestart.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Patienten kunnen niet meedoen als zij voldoen aan de volgende criteria:;1) Voorgeschiedenis met auto-immuun ziekte / vasculitis, actieve inflammatoire ziekten, bewezen of vermoedelijke bacteriële infecties. Recente (<1 maand voor screening) of lopende ernstige infectie waarvoor IV behandeling met antibiotica.;2) Recente of huidige behandeling met medicijnen die een significant effect op de plaque ontsteking, waaronder misschien, maar niet beperkt tot:
* Gebruik van steroïden voor ten minste 6 weken voorafgaand aan de nulmeting en tijdens de studie (met uitzondering van de inhalatiesteroïden).
* Gebruik van biologicals (anti-TNF (ex. Infliximab), anti-IL-6 therapie (ex. Tocilizumab) of anti-IL-1 (ex. anakinra)) 8 weken voorafgaand aan studiestart en tijdens de studie
* Gebruik van andere disease modifying antirheumatic drugs (DMRADS) binnen 6 weken voorafgaand aan studiestart en tijdens de studie (zoals cyclosporine, azatioprine, etc.);3) Bekend met systemische aandoening, zoals lever-, nier-, hematologische of endocriene ziekten, infecties of maligniteiten, of een klinisch significante medische aandoening die kan interfereren met de uitvoering van het onderzoek.;4) Patienten met een bekende ulcus ventriculi of duodeni.;5) Vrouwelijke patienten die borstvoeding geven, zwanger zijn of een actieve kinderwens hebben.;6) Voorgeschiedenis met anafylaxie, anafylactoïde (lijkt op anafylactische) reacties of ernstige allergische reacties.;7) Voorgeschiedenis met overgevoeligheid voor methylprednisolon of een onderdeel an het medicijn. ;8) Voorgeschiedenis met myopathie of neuromusculaire aandoeningen (ES, myasthenia gravis).;9) Geplande vaccinaties.;10) Onvermogen of onwil om te voldoen aan de vereisten van het protocol, of geacht wordt door de onderzoeker te zijn ongeschikt voor de studie.;11) Geplande hartoperatie, PCI of carotis stenting, of grote niet-cardiale chirurgie in de loop van de studie periode of gedurende 14 dagen na de laatste behandeling. Patiënten die gepland staan voor een endarteriectomie worden niet geëxcludeerd. ;12) Voorgeschiedenis met drugs-of alcoholmisbruik binnen 12 maanden voorafgaand aan de studiestart.;13) De patienten mogen niet aan de studie deelnemen als zij een experimenteel geneesmiddel in de 3 maanden voorafgaand aan de studiestart hebben gehad.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2012-000543-27-NL |
CCMO | NL39717.018.12 |