Een pilot studie naar de ontwikkeling van een effectieve thuis-oefen-strategie bij patiënten na een totale heup prothese.

Vooral bij ouderen is artrose één van de meest voorkomende chronische
aandoeningen van het bewegingsapparaat. Personen met artrose ervaren pijn,
stijfheid en verlies van mobiliteit. Als gevolg van de vergrijzing zal het
aantal ouderen met artrose de komende decennia progressief stijgen. Artrose is
de meest voorkomende indicatie voor een Totale Heup Arthroplastiek (THA). Het
plaatsen van een heupprothese is een van de meest succesvolle orthopedische
ingrepen. Echter met betrekking tot de postoperatieve revalidatie kan nog veel
winst behaald worden. De huidige situatie na een THA is dat fysiotherapie vaak
niet standaard meer wordt voorgeschreven. Patiënten krijgen bij ontslag uit het
ziekenhuis oefeningen mee naar huis. Het is echter de vraag in hoeverre de
patiënten deze oefeningen daadwerkelijk uitvoeren en of ze de oefeningen wel op
de juiste manier uitvoeren.

Het doel van deze pilotstudie is het ontwikkelen en toepassen van een
thuis-oefen-strategie die patiënten helpt sneller terug te keren naar
zelfstandig functioneren op hoger niveau dan voor de operatieve ingreep. In
eerste instantie zal gekeken worden naar de praktische uitvoerbaarheid van de
oefenstrategie en secundair naar de potentiële klinische effectiviteit. Voor de
bepaling van klinische effectiviteit zal er gebruik gemaakt worden van recent
ontwikkelde mogelijkheden tot het evalueren van mobiliteit middels
bewegingssensoren.

Deze pilotstudie is een interventiestudie met vier meetmomenten

Een acht weekse thuis-oefen-strategie zal worden aangeboden aan de patiënten na ontslag uit het ziekenhuis. Deze thuis-oefen-strategie zal bestaan uit gerichte oefeninstructies voor het vergroten van de spierkracht en balans en daarnaast verbeteren van functionele bewegingen.

Deelnemers worden viermaal gemeten; preoperatief, aan het begin en het eind van
de acht weken durende interventie en een follow-up 6 maand postoperatief.
Tijdens deze meetmomenten vult de deelnemer een aantal vragenlijsten in en
daarnaast voert de deelnemer een aantal bewegingen uit het dagelijks leven uit
(zitten, staan, lopen) terwijl een bewegingssensor wordt gedragen.
Verder zal een deelnemer acht weken een thuis-oefen-strategie uitvoeren om
spierkracht, balans en functionele bewegingen te trainen. De oefeningen kosten
ongeveer 30 minuten per dag. Daarnaast is er één keer per week een afspraak bij
een fysiotherapeut van een half uur.
Alle oefeningen die thuis worden uitgevoerd worden eerst onder supervisie van
een fysiotherapeut geoefend. De oefeningen zijn de gebruikelijk oefeningen die
na een THA worden meegegeven en er is in die zin geen sprake van een
additioneel risico voor de deelnemers. Het dragen van de hybride
bewegingssensor in de thuissituatie en testsituaties brengt geen risico*s met
zich mee. De sensor is klein en licht en wordt aan een koord om de nek onder de
kleding gedragen. De objectieve bepalingen van de mobiliteit bestaan uit ADL
bewegingen en er is in die zin opnieuw geen sprake van een additioneel risico
voor deelnemers.