De effectiviteit can een CGT terugvalpreventieprogramma voor patiënten die hersteld zijn van een angststoornis en die gaan stoppen met antidepressiva.

Recidiefpreventie zou een geïntegreerd deel van behandeling moeten zijn, om het
lange termijn beloop van angststoornissen te verbeteren. Omdat het afbouwen van
antidepressiva (AD) gepaard gaat met hoge recidiefcijfers, is recidiefpreventie
met name van belang bij patiënten die hun AD afbouwen. De studie wordt
aangevraagd vanwege het ontbreken van kosten-effectieve evidence-based methoden
om recidief te voorkomen na het afbouwen van AD.

De doelen zijn drieledig: i) onderzoeken of een cognitief-gedragstherapeutische
(CGT) groepsinterventie recidief vermindert bij herstelde patiënten met een
angststoornis die AD willen afbouwen, vergeleken met afbouw van AD alleen; ii)
het identificeren van predictoren voor recidief, om een verdere specificering
van de hoog-risico groep mogelijk te maken; iii) berekenen van de
kosten-effectiviteit en de kosten-utiliteit van de interventie.

De effectiviteit wordt onderzocht in een RCT met 220 patiënten met
angststoornissen in remissie. Na de interventie wordt recidief van angst
maandelijks vastgesteld tot 1 jaar. Predictoren worden gemeten op baseline en
na de interventie, 4 maanden na baseline. Metingen voor de economische analyse
vinden elke 3 maanden plaats. Een pilotstudie wordt momenteel uitgevoerd.
Berekening sample size
110 patiënten zullen worden geïncludeerd in beide condities, uitgaande van een
geschatte effect-size van 0.50, een power van 0.80 en een tweezijdige p-waarde
van 0.05.
Economische evaluatie
Economische analyses gaan uit van een maatschappelijk perspectief. Directe en
indirecte kosten worden berekend. Een kosten-effectiviteitsanalyse stelt de
kosten per voorkomen recidief vast. Een kosten-utiliteits analyse stelt de
kosten/verkregen QALY vast.
Tijdpad
Acht maanden inclusie, 4 maanden interventie, 1 jaar follow-up.

De interventie bestaat uit afbouw van AD met CGT in groepssessies. Uitgaande van eerder onderzoek wordt de effectiviteit verondersteld. In de controlegroep wordt alleen AD afgebouwd.

Er worden geen risico's verondersteld. Er is een tijdsbelasting in de vorm van
screeningen met psychologische vragenlijsten en interviews.