3D analyse van het looppatroon en functionele testen voor en na gewichtsverlies.

Overgewicht en obesitas zijn een veelvoorkomend probleem geworden in de moderne
samenleving. De Wereld Gezonheidsorganisatie schat dat in 2008, 1,5 miljard
mensen lijdden, waarvan er 500 miljoen obees waren. Samen met andere
gezondheidsproblemen, wordt het toegenomen lichaamsgewicht geassocieerd met
veranderingen in het looppatroon en functionele beperkingen in het dagelijks
leven. Het doel van een obesitasbehandeling is om klinisch relevant
gewichtsverlies te behalen en te behouden, met als ultiem doel het verminderen
van het risico op obesitas-gerelateerde ziektes en functionele beperkingen.
Enkele studies hebben het looppatroon en de biomechanische belasting bij obesen
geëvalueerd, maar de resultaten waren niet consitent. De meest recente studie
van Browning en Kram heeft de biomechanische belasting bij obesen tijdens het
lopen geëvalueerd. Hun onderzoek laat zien dat grond-reactiekracht,
netto-spiermoment, gewrichtsbelasting (heup/knie/enkel) en stapbreedte tijdens
het lopen groter is bij obesen in vergelijking met slanke personen. Echter, tot
op heden is er maar zeer weinig onderzoek gedaan naar de analyse van deze
biomechanische belasting bij obesen voor en na gewichtsverlies. Er wordt
gesuggereerd dat de toename aan biomechanische belasting de samenhang van
osteoarthritis bij gewichtstoename kan verklaren. Als er sprake zou zijn van
gewichtsafname bij obesen, zou dit ook de incidentie van osteoarthritis kunnen
verminderen.
Obesitas veroorzaakt ook functionele beperkingen. Door hun toegenomen
lichaamsmaten kunnen obesen problemen krijgen met dagelijkse handelingen zoals
opstaan uit een stoel, traplopen, vetersstrikken of voorwerpen van de grond
oprapen. Wij hypothetiseren dat wanneer de obees deze handeling verricht, de
biomechanische belasting op de onderste extremiteiten groter is in vergelijking
met slanke personen en dat gewichtsverlies deze belasting kan verminderen en de
functionele beperkingen in het dagelijks leven kan verbeteren.

Primair doel:
Het onderzoeken van de spatio-temporale parameters van het looppatroon in obese
en slanke personen om te evalueren wat het effect van gewichtsverlies op het
looppatroon is.

Secundair doel:
- onderzoeken van het effect van gewichtsverlies op gewrichtsbelasting tijdens
lopen en funcionele testen in obese personen.
- onderzoeken van de verschillen in functionele beperkingen tussen slanke en
obese personen en of gewichtsverlies deze functionele beperkingen beïnvloedt.

Deze studie is een 9 maanden longitudinale observationele studie. Voor de obese
populatie vragen we klanten van het CO-EUR behandelprogramma voor deelname aan
deze studie. Slanke personen worden via locale advertenties geworven. De obesen
worden bij de intake-procedure van het CO-EUR behandelprogramma en na 9 maanden
behandeling getest. De slanke personen slechts een keer. De volgende tests
worden uitgevoerd: 3D video-ganganalyse, trap op/af lopen, 6 minuten
wandeltest, zit-tot-staan beweging en isometrische/isokinetische krachttesten.

Er zijn geen risico's verbonden aan deelname in deze studie. Het is een
non-invasieve studie en de testen die worden uitgevoerd betreffen allen
algemeen dagelijkse activiteiten. Er is geen voordeel bekend aan deelname in
deze studie.
Tot op heden is er maar heel weinig onderzoek gedaan naar het effect van een
obesitas behandeling en/of gewichtsverlies / verandering in
lichaamssamenstelling op looppatronen en de functionele beperkingen die obesen
ervaren in het dagelijks leven. Deze studie tracht inzicht te verschaffen in
deze aspecten van obesitas behandlingen.