Ovariële Veroudering bij patiënten met Diabetes Mellitus type 1: de rol van vasculaire factoren

Een vroege menopauze wordt bij gezonde vrouwen geassocieerd met een toename van
het risico op hart- en vaatziekten en osteoporose. Vrouwen met diabetes
mellitus type 1 (DM-1) zijn al vasculair gecompromiteerd waardoor het optreden
van een vroege menopauze wellicht nog een grotere impact heeft.

Een aantal studies heeft aangetoond dat bij vrouwen met DM-1 een irregulaire
menstruatiecyclus en vroege menopauze vaker voorkomen dan bij vrouwen zonder
DM-1 van dezelfde leeftijd. Bovendien zijn er de eerste studies die suggereren
dat deze vrouwen een verminderde ovariele reserve hebben voor hun leeftijd. De
oorzaak van de vervroegde ovariele veroudering is nog onbekend. Behalve
auto-imuunfactoren zijn vasculaire factoren mogelijk bijdragend aan het
versnelde verouderingsproces van de eierstokken bij DM-1 patienten.

Gezien de hierboven beschreven risicofactoren is het van noodzakelijk belang om
deze snelle ovariele veroudering bij vrouwen met DM-1 te bevestigen. Bovendien
zou het mechanisme van ovariele veroudering, gespitst op vasculaire factoren,
op deze manier nieuw licht kunnen laten schijnen op het ovariele
verouderingsproces als geheel. Daarnaast vermindert een vroege menopauze de
reproductieve jaren die als gevolg van de DM-1 al verminderd zijn (late
menarche, irregulaire menstruaties). Dit onderzoek zou bijdragen aan een
verbeterde zorg gericht op de specifieke gezondheidsrisico's en het kunnen
verschaffen van informatie met betrekking tot de fertiliteit.

1. De prevalentie van versnelde ovariele veroudering bij premenopauzale DM-1
patienten evalueren door middel van het bepalen van de ovariele reserve.
2. Het bepalen van de gemiddelde leeftijd van natuurlijke menopauze en de
variatie hiervan bij DM-1 patienten.
3. Het onderzoeken van de rol van vasculaire factoren in relatie tot de
ovariele reserve status bij DM-1 vrouwen.

Om deze onderzoeksvragen te beantwoorden is de studie opgedeeld in twee delen.
Part I bevat 150 premenopauzale vrouwen en 20 gezonde controles voor de
substide naar biomarkers en part II bestaat uit 140 postmenopauzale vrouwen.

Part I en part II zijn beide opgezet als een patient-controle studie.

Part I:
De belasting wordt voornamelijk bepaald door bloedafname, niet-invasieve
vasculaire metingen (tijdsduur ongeveer 1 uur) en het inwendige gynaecologisch
onderzoek. Aan deze onderzoeken ziijn geen risico's verbonden. De screening op
hart- en vaatziekten en ovariele reserve kan voor deze vrouwen bijdragen tot
gericht medisch advies bij eventueel gevonden afwijkingen.

Part II:
Geen risico, de enige belasting is het invullen van een vragenlijst die per
post wordt verstuurd.