Een vergelijking van lange termijn resultaten van de Fowler-Stephens procedure in één tempo vs. twee tempi.

De Fowler-Stephens procedure (FSO) is een operatie techniek voor behandeling
van hooggelegen intra-abdominale testes waarbij ligatie plaatsvindt van de a.
testicularis en de v. testicularis. Zo wordt er voldoende lengte verkregen om
de aangedane testis spanningsloos in het scrotum te plaatsen. Ter bevordering
van de collaterale circulatie voorafgaand aan mobilisatie van de testis
beschreef Ransley et al. in 1984 een gemodificeerde techniek waarbij
mobilisatie plaats vindt in een tweede tempo. Ondanks het feit dat beide
technieken veelvuldig worden toegepast in de kliniek, is het nog steeds
onduidelijk welke van de twee technieken superieur is. Een systematische review
vergeleek de succespercentages (gedefinieerd als postoperatieve
levensvatbaarheid van de testis) van beide procedures en waarbij de FS in twee
tempi betere resultaten gaf (85% FSO in twee tempi vs. 80% FSO in één tempo).
Er zijn tot op heden veel publicaties met vermeldingen van succespercentages
van beide operaties, het ontbreekt deze echter op lange termijn resultaten.
Lange termijn resultaten zijn deze operatie zijn functioneel en cosmetisch van
belang voor patiënten. Patiënten in de hiervoor genoemde studies waren relatief
jong, en hadden nog geen sterke groei van de testis doorgemaakt. Het is daarom
mogelijk dat succes van deze technieken pas bepaald kan worden rondom de
puberteit.
Hierbij is het van belang om duidelijkheid te krijgen betreffende deze vraag
omdat de FSO in twee tempi ook twee operaties vergt en daarom meer vraagt van
de patiënt. Overtuigende bewijs aangaande deze twee technieken is nodig omdat
het in toekomst patiënten van een extra operatie kan besparen.

Primair: Het onderzoeken van de testis positie, vascularisatie en volume op de
lange termijn van patiënten die een FSO in één tempo hebben ondergaan
vergeleken met patiënten die de operatie hebben ondergaan in twee tempi.

Secundair: 1) Om te bepalen welke van de twee operatieve technieken wat betreft
cosmetische uitkomst en functionaliteit superieur is.
2) Om te bepalen welke invloed de puberteit heeft op de geopereerde testis.
3) Om te bepalen of de kwaliteit van leven beïnvloed wordt door de uitkomst van
de operatie.

Een multi-center lange termijn follow-up studie.

Wij hebben geen risico*s geïdentificeerd die verbonden zijn aan deelname aan
dit onderzoek. Patiënten zullen reizen naar een nabije academische ziekenhuis
om daar lichamelijk onderzocht te worden en een echografie van beide testis te
ondergaan. Reiskosten worden vergoed.