Het Veranderen van Cognitieve Vertekeningen door een Computergestuurde Training in Posttraumatische Stress Stoornis: Het Trainen van Positieve Interpretaties.

Posttraumatische Stress Stoornis (PTSS) is gekenmerkt door disfunctionele
cognities, zoals een negatieve interpretatie van het trauma en de consequenties
van het trauma.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een effectieve behandeling voor PTSS en
leidt tot vermindering van symptomen en gerelateerde disfunctionele cognities.
Desondanks is er ruimte voor verbetering, want een groot gedeelte van de
patiënten knapt onvoldoende van behandeling op.
In de afgelopen jaren heeft het onderzoek naar de verandering van
disfunctionele cognitieve processen door middel van computergestuurde
trainingen een vlucht genomen. In dergelijke trainingen wordt op directe en
systematische wijze geprobeerd disfunctionele cognitieve vertekeningen,
bijvoorbeeld de neiging om ambigue informatie op een negatieve manier te
interpreteren (interpretatievertekening), te beïnvloeden. Recente
meta-analyses laten zien dat deze trainingen effectief zijn in het verminderen
van de cognitieve vertekeningen en dat zij angstsymptomen kunnen verminderen.
Er is nog geen onderzoek gedaan naar de toepassing van een computergestuurde
training gericht op het verminderen van de interpretatie vertekening bij PTSS
patiënten. Recente studies in gezonde proefpersonen die blootgesteld zijn aan
een nare, stressvolle film ('analoog trauma') lieten zien dat een dergelijke
training interpretatievertekeningen beïnvloed en PTSS symptomen verminderd.

Het doel van het huidige onderzoek is te onderzoeken of een computergestuurde
training gericht de interpretatiestijl van PTSS patiënten kan beïnvloeden.
Secundair zijn wij benieuwd naar het effect van de training op PTSS symptomen
en gerelateerde cognities.

Het geplande onderzoek is een gerandomiseerde studie, waarbij patiënten bij
toeval worden toegewezen aan: 1) positieve training; 2) neutrale training.

Deelnemers zullen worden gerandomiseerd worden over twee trainingen: 1) positieve interpretatietraining of 2) neutrale interpretatietraining. De training bestaat uit 4 training sessies. Elke trainingssessie duurt 20-30 minuten. Alle trainingssessies moeten binnen 1 week worden uitgevoerd. De computergestuurde trainingssessies worden aangeboden op een website en kunnen op elke computer met internettoegang worden voltooid.

De belasting en risico voor het onderzoek zijn minimaal. Deelnemers zullen tijd
moeten besteden aan de voor- en nameting, follow up en aan de trainingen zelf.
De training zal plaatsvinden tijdens de wachtlijst voor de reguliere
behandeling. Deelname aan het onderzoek zal dus geen invloed hebben op de
reguliere behandeling. Er worden aan deelnemers geen beperkingen opgelegd
m.b.t. medicatie of psychologische behandeling, m.u.v. het feit dat zij tijdens
de training nog niet met traumagerichte behandeling (EMDR of exposure) gestart
mogen zijn. Wij verwachten een positieve effect voor deelnemers in de groep van
positieve interpretatietraining. Dit is echter speculatief en moet nog
vastgesteld worden.